煤矿井下工伤的抢救工作.docVIP

煤矿井下延伸救护 为了能够在第一黄金时间更好地实施煤矿井下工伤的抢救工作，根据伤情大与小，采取自救、互救与地面急救相结合，保证抢救工作的有效性和及时性，针对井下的路况差，湿度大的特点，医务人员很难在极短的时间内到达指定地点，煤矿安检部门根据井下工作环境，使用延伸救护措施，一是分片、分点配备井下专用担架和防水急救箱（急救物品、药品）。二是抽调各班组中文化程度高的职工，进行井下延伸救护的基本知识轮流脱产培训，培养成延伸救护卫生员（以下简称卫生员），使他们能在发生工伤意外的第一时间内，正确使用急救箱中物品和药品，同时把伤情情况及时准确汇报矿安全调度，卫生员在自己掌握基本医学知识的同时，按照地面医务人员基本要求进行简单救治，保证伤员在黄金5分钟能得到及时处理伤情，同时与地面保持电话联系，保健站医务人员下井缩短了二分之一的时间或一半路程，在途中相遇时再检查伤情，进一步处理，完成了延伸救护全部过程。 井下延伸救护是目前矿山救护新举措，也是前所未有的现场自救、互救新理念。从过去盲目生产只顾产量到目前科学管理注重安全一个新的飞跃，让煤矿工人在安全生产过程中，真正认识到矿领导在重视生命前提下，进行安全生产，使职工深刻认识自己生命对家庭、对企业的重要性，在各项安全宣传教育中，也提高了职工在有序的工作中，自我保护意识，如同战场，不能盲目冲锋。在各班组轮流训练的基础上，医务人员在班前会进行宣传安全教育知识，井下工作面的互救常识是延伸救护第一要素，也是拯救生命最佳时段，避免了次生伤害。 延伸救护是井下工作面互救挽救生命最快的一种方式，基本技术要求包括止血、包扎、固定、搬运和简单通气与使用氧气。这就是矿山延伸救护的五项基本技术。 井下专用担架的使用 1、氧气袋： 从矿山救护急救箱取出氧气瓶，置入担架右侧氧气袋中（是一边固定在担架边上）。便于患者吸氧，随时调整压力，氧气流量时间3~4小时。 2、挂钩 担架四个手柄，前方各有一个挂钩，它可以直接悬挂在猴车固定器上，主要是在猴车处，不需要更换担架，节约了时间，减少了搬运体力。 3、担架缩带 整个担架有三个固定缩带，分胸部、髋部、腿部，根据不同部位进行大小调整，不宜过紧，主要目的在搬运中避免伤者滑脱。 4、担架前轮 井下改装后的行人车，比较低和窄，主要便于井下行人车推放。 二、矿山救护急救箱配置 1. 供氧器(2 L) 1套， 2.表式血压计 1具 3.听诊器 1具， 4.手术剪（14 cm） 1把 5. 敷料镊（14 cm）1套， 6.止血带 6条 7.夹板（大小号） 2付， 8.三角巾急救包 2个 9.绷带卷2大卷、3小卷， 10.胶布 2卷 11.棉签 2包， 12.创可贴 10片 13.碘酒瓶 1个， 14.沙布 1包 15.云南白药气雾剂 1合， 16.生理盐水 1袋 延伸救护卫生员培训 井下各个单位每个班组抽调一名工人，脱产学习急救箱 物品的使用和基本技术培训。 （一）止血的判断，光线较暗，利用矿工度灯照明 止血种类分为三类： 1、动脉止血：血色鲜红，呈喷射状、含氧量高； 2、静脉止血：血色暗红，呈缓慢涌流状，含二氧化碳量高 3、毛细血管止血：血色如同动脉，血液呈鲜红，主要 以流出为主。 （二）止血方法 首先通过照明进行询问、手摸、观看的方法确定具体部 位，判断出血程度、静脉出血和毛细血管出血。取出急救箱生理盐水，简单清理创面，用云南白药喷雾剂进行止血，打开无菌沙布，采取按压止血法，用绷带包扎固定，不宜过紧。动脉出血呈喷射状，直接按压，判断部位，四肢采取止血带止血法。急救箱常配备橡皮止血带，多用于四肢较大的动脉出血，此外，还可用急救箱中三角巾和绷带进行绞棒止血。 橡皮止血带止血法：先在出血处的近心端用沙布垫或衣服手巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。其止血方法是：用左手（或右手）拇、示、中指夹板持止血带头端，将尾端绕肢体一周后压住止血带头端；再绕肢体一圈，用左手示、中指夹住尾端，抽出手指即成一活结。 （三）骨折与临时固定 骨组织受到外力打击，部分或完全的被动损坏，称为骨折。骨折是井下作业中常见的损伤之一。在井下作业互救中骨折的固定占有很重要的地位。第一线能否对骨折及时、正确地处理，将影响伤员的预后和伤肢的功能恢复。若处理不当，将造成次生伤害，除了会增加伤员的痛苦外，更严重的是会造成伤员的终身残废或死亡。所以，掌握骨折临时简单固定的基本技术，对完成井下作业互救任务具有十分重要的意义；这就是“黄金5分钟”最佳措施。 ⑴骨折的原因 ①直接暴力：是指暴力（钢丝绳、液压支柱、碳和矸子石等）直接作用于人体某一骨骼上，而发生的骨折。此类骨折多