改良截石位预防手术患者体位性损伤的研究.pdfVIP

·10 · J ournal of Nur sing Science 　Oct . 20 10 　Vol125 　No120 ( Sur gery Edition) 改良截石位预防手术患者体位性损伤的研究 苏玉屏 ,易茉 摘要 : 目的 探讨改良截石位对手术患者下肢血管、神经的机械性损伤和血流动力学的影响。方法 选择截石位下结肠 、直肠手术患者 ( ) 50 例 ,随机分为观察组和对照组各 25 例 。观察组采用改良截石位施行手术 ,即先将搁腿板调整为远高近低 ,将小腿 腓肠肌 中上段 搁至搁腿板上 ,并使踝关节高于膝关节 6～8 cm ;对照组采用传统截石位 ,即小腿搁在搁腿板上 , 自然弯曲下垂 。结果 观察组术中足 ( ) 背静脉怒张及术后下肢感觉运动异常发生率显著低于对照组 P 0. 01 , P 0. 05 。两组患者截石位安置前后生命体征及血流动力 学指标呈先升高后降低的趋势 ; 由截石位改平卧位前后各指标除 HR 外呈先下降后升高的趋势 ,但两组不同时刻各指标比较 ,差异 ( ) 无统计学意义 均 P 0 . 05 。结论 改良式截石位能够减轻对小腿血管、神经的机械性损伤 ,对血流动力学无明显影响。 关键词 :外科手术 ; 　截石位 ; 　体位性损伤 ; 　血压 ; 　心率 ; 　中心静脉压 ; 　血流动力学 中图分类号 :R472 . 3 　文献标识码 :A 　文章编号 :100 124 152 (20 10) 20200 10203 　DOI :10 . 3870/ hlxzz . 20 10 . 20 . 0 10 ( Effect of modif ied l ithotomy position on prevention of postural inj ury in surgical patients ∥S u Yup i ng , Yi M o ∥ Op e rati ng R oom , ) t he Peop le ′s H osp i t al of A nl u Ci ty , A nl u 432 600 , Chi na Abstract : Objective To exp lore hemodynamic effect s and t he mechanical inj ury to vescles and nerves of lower ext remities among p a2 tient s under going sur gery in lit hotomy po sition . Methods A tot al of 50 p atient s under going colonic or rect al sur gery in lit hotomy po sition were select ed and randomly divided into an ob servation group ( n = 25) and a cont rol group ( n = 25) . The ob servation group were p laced in mo dified lit hitomy po sition : t he t ail end of t he leg2holding p lat e was adj u st ed