标签内与标签外应用药物洗脱支架对冠心病预后的影响.pdfVIP

主圜盆厶：垒壁瘟堂鍪盍!Q!Q笙垒旦筮!!鲞筮：羽鱼i!』堕生些!匹蔓!旦i!!：』!塑垫!Q，!!!!!：丛璺! ·125· ．临床研究 标签内与标签外应用药物洗脱支架 对冠心病预后的影响 沈松萃仇兴标施鸿毓方唯一 【摘要】 目的探讨标签内与标签外使用药物吏架的患者术后心脏事件的影响。方法选择 上海市胸科医院2004年1月至2007年12月1004例接受药物洗脱支架的冠心病患者进行回顾性研 究，按照美国食品和药物符理局(FDA)推荐的药物洗脱支架适应证分为标签内和标签外两个组，观 察术后主要心脏不良事件(MACE事件)及支架内fl『【栓发牛率的统汁学意义，比较这两组患者的预后 情况。结果标签外组各项ll{；i床基线特}IF中，合并心功能不全和高脂血症明显高于标签内组；冠脉特 点上，标签外组口标m符狭窄程度和支架总长度大于标签内组，其他基线水平相似。在心脏事件平均 36个月的随访中，标签外组MACE事件206例(28．3％)，标签内组MACE事件43例(15．6％)；标签 外组心源性死亡率7．7％，术后心梗6．9％和靶恤管血运重建(‘rvR)18．4％均高于标签内组的3．9％， 3．6％和7．6％；标签外组中慢性阻塞性病变、桥m管病变和无保护左主干病变等一砦复杂病变与心 脏事件相关性较大。随访巾5例支架内m栓均}fj现在标签外组。结论标签外组患者有更高的心脏 病事件发牛牢，提示药物支架标签外应用带来更大事件风险。 【关键词】 药物洗脱支架；冠心病；标签内；预后 doi：10．3969／j．issn．1004·8812．2010．03．002 Differentclinicaloutcomesofon—labelversusoff-label stent in drug·-elutingimplantationcoronary heartdiseasesHEN Chest Song—cui，QtVXing—biao，sHl。Hong-yu，FANGWci-yLShanghaiHospital 200030，China Affiliated细JiaotongUniversity．Shanghai Correspondingauthor：FANG耽i—yi．Email：fwychest@163．com To theinfluenceOffcardiaceventsof heartdisease 【Abstract】0bjectiveexplore coronary patients foron--labelversusoff-label stents indicationsin intervention receivingdrug--elating pereutaneouscoronary Clinicaloutcomeswere evaluated1004 (PCI)．Methods retrospectivelyamong patientsreceivingdrug· from 2004 stentsin Chest toDecember2007．ne weredivided eluting ShanghaiHospitalJanuary patients intotwo on—label andtheoff-label onthecurrentFDA groups(thegroup，n=276 group，儿：728)based