试论“与”思想在针灸中的体现.pdfVIP

[22] Umlauf R. Analysis of the main results of the activity of the acupuncture department of faculty hospital Acupunct Med 1988;5:16-8. 试论 和”思想在针灸中的体现 洪亚群# （ 北中医药大学，武汉430065 ） [摘 要] 本文以阴阳、气血、寒热及虚实为纲，通过对针灸作用的分析，说明 针灸学的 病思路都在于“调”与“和”。 以平为期，以“和”为贵，反映出中国传 统文化的思想精髓，提示针灸学是一门“和”医学。 [关键词] 针灸；调和；和医学 “和”是中国传统文化的核心思想之一。“和” （龢）起初指音乐和谐，如 《老 子》中的“音声相和”。后得以引申，许慎 《说文解字》曰：“和，相应也。从口 禾声，户戈切”，《说文解字》曰：“和，调也”，《彖·乾卦》指出：“乾道变化，各 正性命，保合太和，乃利贞”。“和”是指事物间的一种和谐而统一的秩序，“保合 太和”即是最高的和谐。“和”思想对针灸医学 重要的意义，在针灸临床治疗中 尤为突出，本文试就从阴阳、表里、寒热、虚实及气血五个方面作一探讨，以飨 同道。 1.调阴阳 《灵枢·根结》指出：“用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光， 合形与气，使神内藏”，说明针灸具 调和阴阳之作用，使人体精气充沛，精神 内藏，达到“以平为期”之治疗目的。 《素 ·生气通天论》：“生之本，本于阴阳”，说明人体生命活动本源于阴阳 的矛盾运动。《素 ·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃 ”，说明人体正常的生 理活动是机体保持阴阳相对平衡的结果。然自然无恒顺，人体无恒平，若阴阳失 衡，则百病由生，出现阴盛则阳病、阳盛则阴病、阴损及阳、阳损及阴、重阴必 基金项目：国 自然 学基金 ； 北省教育厅项目 （ #通信作者：洪亚群 （1974-），男，副教授，研究方向：针灸经典理论。E-mail:hongyq999@163.com 通讯地 址： 北省武汉市洪山区黄 西路1 号邮政编码：430065 联系方式 362 阳、重阳必阴等病理变化。 《素 ·阴阳应象大论》：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”，《灵枢·寿夭刚 柔》：“病在阴之阴者，刺阴之荥输；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者， 刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉”，《灵枢·阴阳清浊》：“刺阴者，深而留之； 刺阳者，浅而疾之”，上述记载说明针灸调和阴阳，必须谨察阴阳之所在，以泻 其有余，补其不足，使阴阳偏盛偏衰的病理变化复归于平衡协调的正常状态。 2.和血气 《灵枢·九针十二原》：“余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉， 调其血气，营其逆顺出入之会”，指出针刺 （灸）既不同于汤药荡其内，又不同 于砭石治其外，而是利用 针 （艾灸）施术于外，调 于内，具 疏通经脉，调 和气血，营运经脉腧穴之气之作用。 《素 ·八正神明论》：“血气者，人之神，不可不谨养”，《素 ·调经论》：“人 之所 者，血与气耳”，说明气血特别重要。《针灸 对》：“气分血分之病，针 亦所当知。病在气分，游行不定；病在血分，沉着不移”，说明气分病与血分病 之特点各不相同。《针灸 对》又云：“以积块言之，腹中或上或下，或 或无者， 是气分也；或在两胁，或在心下，或在脐上下左右，一定不移，以渐而长者，是 血分也。…须知在气分者，上 病，下取之，下 病，上取之，在左取右，在右 取左。在血分者，随其血之所在，应病取之”，则提出了治疗气分病与血分病的 各自取穴方法。 3.调虚实 《素 ·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”，可见虚指正气不足，实 指邪气有余。《灵枢·终始》：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而 阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之”，提示针灸具 调和虚实之作用。 针灸临床辨证虚实，特点较鲜明。《灵枢·经脉》：“实则必见，虚则必下，视 之不见，求之上下”，说明疾病的虚实可在相应的经络穴位上反映出来。《灵枢·九 针十二原》：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以 也”，提示通过脉象 辨别虚实。