2009—2010年北京地区麻疹流行的临床与病因学特征.pdfVIP

544 ChineseJournalofClinicalMedicine，2013．Vo1．20，No．4 中国临床医学 2013年 8月 第 2O卷 第 4期 · 论著 · 2009--2010年北京地区麻疹流行的临床与病因学特征 张立成 张铭 吴亮 杨玉英 成军 张锦前 (首都医科大学附属北京地坛医院急诊科 ，北京 100015) 摘要 目的：分析 2009--2010年北京地坛医院收治的麻疹患者的临床及病因学特征。方法：回顾分析 200例麻疹患儿的I临 床资料 ，选择 同一地 区200例年龄、性别相匹配的健康儿童作为对照。结果：感染麻疹的患儿的麻疹疫苗接种率和全程计划免 疫率明显低于健康儿童 ；2010年麻疹患者病情严重复杂 ，2010年麻疹患者流动人 口比例高于 2009年 ；2010年体温超过38．5 ℃的患者比例高于2009年 ；2009、2010年患者都出现皮疹 ，但皮疹首发部位差异有统计学意义。2010年并发症(支气管炎、喉 炎、心肌炎、心血管功能不全、口腔炎及呼吸衰竭)比例与 2009年相 比显著升高，差异有统计学意义 。2010年 19例患儿因并 发呼吸衰竭入住重症监护室，7例病死 ；2009年无病死病例 。结论 ：2010年北京地 区麻疹高发病率可能与麻疹疫苗免疫的低 覆盖率及人 口流动有关 麻疹病毒基 因型变异也可能是原因之一。 关键词 临床 ； 病因学 ； 麻疹 ； 流行 中图分类号 R183．3 文献标识码 A ClinicalandEtiologiaclCharacteristicsofMeaslesOutbreakinBaJingfrom 2009to2010 ZHANGLicheng ZHANGMing WU Liang YANG Yuying CHENGJun ZHANGJinqian DepartmentofEmer— gency，BeijingDitanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing 100015，China Abstract Objective：Toanalyzetheclinicalandetiologicalcharacteristicsofpatientswithmeaslesduring2009—2010admitted toBeijingDitanHospita1．Methods：A retrospectivelystudywasconductedin200childrenwithmeasles，and200healthychil— drenlivinginthesameareasin2010withmatchedageandsexwereselected．Results：Theproportionofmeaslesimmunization andtheentireimmunizationrateweresignificantlylowerinchildrenwithmeaslescomparedwiththoseinhealthychildren．The ratioofchildrenwhosepatientswerefrom otherareaswashigherin2010thanthatin2009．Theratioofpatientswithtempera— turemorethan38．5℃ in2010washigherthanthatin2009．Rashappearedinallpatientsandfirststartingpositionsofrash weredifferentbetween2010and2009．Theincidencesofcomplications(bronchitis，laryngitis，myocarditis，cardiovasculardys— function，stomatitisandrespiratoryfailure)in2010washigherthanthosein2009．A totalof19patientsinhospitalwereac— companiedbyrespiratoryfailureandtransferedtointensivecareunit(ICU)in2010and7patientsdied，andtherewasnodea