PDGF、TGF-β在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达.pdfVIP

北医药2013年8月 第35卷 筮 eb亟 !三： ：!鱼 不足和缺血、缺氧使无氧分解活跃 ，出现各组织器官的乳酸堆 患者即使无糖尿病，因病情重出现血糖水平持续升高时，强化 积和酸中毒，而造成电子传输链的酶功能异常。因此 ，高血糖 胰岛素治疗起到抗炎和改善代谢的双重作用。 的存在增加了感染的机会和感染难以控制，并直接影响到组织 强化胰岛素治疗在严格控制血糖的同时，应警惕发生低血 的修复和器官功能的恢复 J。炎性介质释放可启动全身炎性 糖的风险。低血糖可能诱使原有病情进一步加重。因此，我们 反应综合征 (SIRS)。SIRS可进一步诱发急性呼吸窘迫综合征 把血糖控制在接近正常的上线，在强化治疗过程中血糖降至 (ARDS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)，是造成患者死亡 7．8mmol／L以下时，定时密切监控。通过我们观察 ，只要密切 的重要原因。因此 ，实施调控患者的这一 “高炎状态”可阻止 监控血糖，血糖控制5．0mmol／L以上无发生低血糖的风险。 ARDS和MODS的发生。胰岛素强化治疗则起到降低血糖、抗 总之，VAP并高血糖患者，强化胰岛素治疗能更有效、更及 炎及保护器官多重作用。 时地控制血糖，并显著改善临床疗效，值得临床应用推广。 本研究通过对 VAP合并高血糖患者在常规治疗 的基础 参考文献 上，进行降糖治疗 ，将血糖控制在 5．0—6．1mmol／L，与常规胰 1 杨国辉，王广发．临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎患者预后的 评价．中华结核和呼吸杂志，2006，29：751-754． 岛素治疗组进行比较，可以看出，强化治疗组血糖水平控制得 2 SheldonRA，PartridgeJC，FerrieroDM，eta1．Postischemichyperglycemia 更好，及时纠正了糖代谢紊乱 ，改善能量代谢。进一步证实了 isnotprotectivetothe neonatalratbrain．PediatrRes，2002，32：489- 胰岛素强化治疗可以有效地抑制危重病患者的高炎症状态，有 493． 3 KrinsleyJS．Effectofanintensiveglucosemanagementprotocolon the 利于机体正常防御系统的恢复，减轻炎症反应，多脏器功能障 mortalityofcritically illadultpatients．MayoClinProc，2004，79：992— 碍和病死率均有明显降低，住院天数明显缩短。与国外文献结 1000． 果 J一致。能明显改善患者预后。因此，我们认为，对于VAP (收稿 日期 ：2013—05—18) doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2013．16．030 · 临 床研 究 · PDGF、TGF—I3在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达 杨峥莉 刘荣霞 郝 国荣 【关键词】 宫腔粘连；血小板衍化生长因子；转化生长因子一B；免疫组化 【中图分类号】 R711．74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2013)16—2460—02 官腔粘连 (intrauterineadhesions，IUA)是指因创伤、放射、 1．3 标本采集及免疫组化检测方法 观察组以环状电极于术 感染等因素导致子宫内膜基底层细胞受损，造成宫颈管、宫腔 前刮取适量紧邻粘连边缘处的子宫内膜，对照组也以环状电极 粘连 ，官腔形态失常或消失的内膜损伤性疾病，临床表现为