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社区医学杂志 2008年 第 6卷 第 5期
变显示较敏感 , 以 T1W I显示最明显 ,不仅显示软骨下骨组 要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现 。还需与退行性
织改变 ,而且关节软骨改变显示清楚 。 骨关节病 ,关节结核 ,及外伤性游离体相鉴别 ,后者无 OCD
Kram er将剥脱性骨软骨炎分为五型本组报道 23 例符 在 MR I上的特征性改变 ,在进行了 MR I检查后确诊应该不
合 Kram er分型 II~III型 ,这可能与本组病例少有关 。剥脱 难 。
性骨软骨炎晚期软骨碎裂 ,局部坏死骨吸收被纤维组织代
参 考 文 献
替 ,脱落形成游离体 ,进入关节腔内形成关节鼠。MR I对骨
质水肿显示较敏感 , T1W I表现为低信号 , T2W I为高信号 。 [ 1 ] Siffert. R. classification of the steochondro sis[ J ]. ClinO rthop , 1981,
坏死骨被周围组织替代修复信号亦发生明显改变 。特别是 158: 10
关节软骨的早期改变 ,MR I显示较好 ,且发现较早 。与关节 [ 2 ]A dam G, N euerbu rg J , Peiss J , et al . MR I of O steochondritis dis
镜检查结果相似 。MR I对剥脱性骨软骨炎不仅观察关节软 secan s of the knee joint after i. v . radolin ium D TPA . R . F .
骨 ,而且对软骨下骨结构的改变 、关节积液 、半月板改变是 Fortschre Geb [ J ]. Rontqen str N euen B ildgeb V erfahr. 1994 , 160:
459 - 464.
X线及 CT不能比拟的。早期表现与关节镜所见一致 。剥
[ 3 ]葛夕宏 ,王宾 , 孙西河. 膝关节剥脱性骨软骨炎的平片与诊断
脱性骨软骨炎在 MR I有典型的信号特点 ,单靠 MR I检查就
[ J ]. 中华放射学 , 2002 , 5: 442 - 445.
可明确诊断 。
(收稿日期 : 2007 - 11 - 20)
OCD 在临床上需与类风湿性关节炎 、滑膜软骨病 、色素
沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别 ,但后者主
心理学中沙盘游戏疗法浅析
孙丽苹 ,唐程艳 ,徐增杰 ,皮翠萍 社
区
( )
山东师范大学 山东济南 2500 14
临
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