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中外健康文摘 2011年11月第8卷第42期 World Health Digest Medical Periodieal 论 著 识、饮食、治疗等多个方面，既有共性的知识引导，又存在个 者对糖尿病知识学习的兴趣显著高于常规组(P0.01)，说明 体化知识培训，知识层次的渐进性鲜明，内容详实、具体；同 通过对老年患者糖尿病自我管理知识培训的改进，有效地调动 时视觉上非常形象、逼真，特色鲜明，对老年患者的吸引力 了他们积极学习的热情与潜能，同时也表明看图对话教育工具 强，是一种新颖的健康教育模式。 通过提问引导对话得出结论的苏格拉底式对话理念，能够让医 3.2糖尿病看图对话教育项目工具可使老年糖尿病患者自 护人员与患者在更加动态的环境下充分互动、交流。该工具通 我管理知识、观念、行为改变三者统一。糖尿病看图对话具 过小组讨论的形式进行互相讨论，当讨论有利于主题时允许患 有互动性、启发性和趣味性，让患者更积极主动地参与教学 者主导讨论，让参与者分享他人糖尿病控制的经验，患者可以 活动，从而提高患者自我管理能力，改善健康行为。本研究发 在讨论中系统地了解疾病的治疗、护理和预防保健知识，结合 现，通过看图对话互动式健康教育模式，医护人员突出以人为 自己的实际情况同时借鉴他人经验，以更好地将健康教育落 本的指导思想，实行人性化的亲情教育，能够发挥视觉、听觉 实到个人日常生活中；教育形式生动真实，糖尿病患者易于接 两方面获取信息的优势，利用图文并茂的方式展示健康教育的 受，发挥了患者的主观能动性，具有良好的趣味性，使之能自 内容；让医护人员与患者在更加动态的环境下充分互动交流， 觉进入良好的自我管理，严格执行自我血糖监测，并为自己设 让患者自己看、自己想，自发地采取行动，改变行为。由于患 定一个理想的目标，最终为达到理想目标而努力，提高患者自 者经过了自己的思考得出结论，他们会更愿意付诸行动，从 我管理能力。 而有效控制糖尿病。老年期是疾病的高发期，随着年龄的增 综上所述，糖尿病看图对话教育模式作为一种成本低廉、 长，疾病是老年人难以排解的精神压力，住院后表现为注意 具有趣味性的教育方法，具有较好的临床效果，医护人员应该 力集中困难、食欲差、睡眠障碍、度日如年、苦闷不安、悲 加强此教育方式的推广和应用，让更多的老年糖尿病患者受 伤抑郁心理。本组老年患者均合并3种以上慢性疾病，种种负 益。 性情绪严重影响着他们的遵医行为。表1显示，两组老年糖尿 参 考 文 献 病患者知识掌握程度及遵医行为比较，差异有统计学意义(均 [1]于淑清，刘敏红.老年糖尿病患者服药依从性与健康教 P0.01)，说明试验组糖尿病健康教育管理方法，通过坐标式 育[J].中国医疗前沿，2009，4(4):42-43. 的计划安排、荣誉激励，在健康教育中起到了非常重要的作 [2]张入根，黄珊二十一世纪糖尿病教育面临的挑战[J].实 用。 用糖尿病杂志，2005，1(4):48-50. 3.3糖尿病看图对话教育项目工具能提高老年糖尿病患者 [3]古艳，袁丽，欧青.糖尿病教育工具看图对话的实施及 参与自我管理的积极性。本次结果显示，试验组老年糖尿病患 运用体会[J].护士进修杂志，2010，25（3）：537-538. 1例多种高危因素产妇子宫破裂护理观察启示 蔡茵（四川绵阳市中心医院妇产科 621000） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）42-0013-02