178例阴道超声与腹部超声联合检测异位妊娠诊断分析.pdfVIP

· 6620 · 吉林医学2012年10月第33卷第30期 178例阴道超声与腹部超声联合检测异位妊娠诊断分析 张红朵 （陕西省华阴市人民医院功能科，陕西 华阴 714200 ） [摘 目要]的：对178例患者采用阴道超声 （TVS）与腹部超声 （TAS）联合检测异位妊娠诊断准确性进行分析研究。方法：对4 18例 孕妇，按照患者自愿选择检测方式的原则，分为三组。A组110例患者采用TAS检测是否存在异位妊娠；B组130例患者采用TVS检测是 否存在异位妊娠；C组178例患者采用TVS与TAS联合检测是否存在异位妊娠，并对检测数据进行对比分析。结果：A组检测出异位妊娠 10例 （7 1.43% ），出现误诊、漏诊4例 （28.57% ）；B组检测出异位妊娠19例 （90.48% ），出现误诊、漏诊2例 （9.52% ）；C组检测出 异位妊娠27例 （100.00% ），出现误诊、漏诊0例。结论：TVS与TAS联合检测异位妊娠检查准确率较TVS和TAS单独检查高，可以达到 异位妊娠的百分百检出，值得在临床广泛推广。 [关键词]阴道超声；腹部超声；异位妊娠 异位妊娠 （E c t o p i c p r e g n a n c y ，E P ）通称为宫外孕 性，因此如若诊断不及时，处理不恰当必将对患者的生命健康造 （Extrauterine pregnancy ），是妇科常见的急腹症，发病率高达 成严重威胁。随着高分辨率TVS和TAS的逐步普及，很大程度上 1%左右，且近几年呈现出不断上升的趋势[1] 。随着TVS和TAS推 提高了孕妇异位妊娠检出率，但是TVS和TAS检测均存在误诊、 广普及，大部分异位妊娠均可在其破裂前检查出来，但临床仍有 漏诊现象，因此TVS和TAS联合检测便成为了孕妇异位妊娠的重 [4] 部分患者出现误诊、漏诊，需要进一步提高异位妊娠的临床检测 要检测研究方向 。 准确度[2] 。笔者对收治的4 18例孕妇的异位妊娠检测进行了诊断分 异位妊娠的早期诊断直接决定了后期的治疗效果和恢复水 析，现将结果报告如下。 平。临床上多使用超声检查方式对患者的异位妊娠进行检测， 其具有创伤性小、操作简便、准确率高等优势。本文中研究的 1 资料与方法 TV S检测异位妊娠检出率为90.4 8% ，TA S检测异位妊娠检出率 1.1 一般资料：选取我院收治的4 18例孕妇，年龄18～36岁，平 为7 1.43% ，TV S与TA S联合检测异位妊娠检出率为100 .00% 。 均 （25.7 ±2.4 ）岁；停经时间36～59 d ，平均 （44.1±6.4 ）d 。 ①TVS检测异位妊娠检出率明显高于TAS检测，其主要原因为： 1.2 方法：4 18例孕妇，按照患者自愿选择检测方式的原则，分 TVS检测探头具有较高的频率和更强的分辨率，可以直接贴近孕 为三组。A 组110例患者采用TA S检测是否存在异位妊娠，即使 妇子宫区域进行检测，清晰的呈现出孕妇子宫及其附件和包块关 用美国GE公司生产的VOLUSON730PRO彩超仪的腹部凸阵探头 系，即便是较小的包块也可以清晰的显示出来，同时由于经阴道 在2～5 MHz 的频率下对患者实施检测；B组130例患者采用TVS 进行检测不会受到人体肠区的干扰；而TAS检侧分频率和分辨率 检测是否存在异位妊娠，即使用美国GE 公司生产的L-400超声 都相对较低，同时由于采用腹部检测容易受到人体肠区脂肪、肠 诊断仪的阴道探头在5.0～7.0 MHz 的频率下对患者实施检测；C组 壁的干扰，且不能够贴近孕妇子宫，无法清晰的辨别子宫及其 178例患者采用TVS与TAS联合检测是否存在异位妊娠，即在使用