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《医院财务制度》与《医院会计制度》的 修 改 研 究 中标学会：福建省卫生经济学会 课题负责人：董星明 课题主要研究人员：董星明 王伟琴 李 红 陈新平 张 敏 蔡和妹 陈 云 林 燕 游在农 课题报告执笔人：董星明 林 燕 目 录 摘要………………………………………………………………………322 1 研究的背景和目的…………………………………………………323 2 研究策略 ……………………………………………………………323 3 研究内容……………………………………………………………324 4 研究结果……………………………………………………………326 5 对营利性医疗机构财务及会计制度设计的指导原则……………347 6 小结…………………………………………………………………348 7 附主要报表校式……………………………………………………349 《医院财务制度》与《医院会计制度》 的修改研究 摘 要 近几年来，特别是加入WTO后，我国宏观经济体制发生了重大变化，而医疗卫生体制的改革一直在探索前进。 现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》对加强公立医院的财务管理和会计核算、规范医院的经济管理行为起到了重要的作用。但是，随着公立医院产权制度改革的不断深入，许多公立医院已逐步从过去单一的国家所有制转变成不同所有制性质的医院，加上各种不同所有制医院之间在经营活动过程中也希望寻求一个横向比较的“尺子”。因此，《医院财务制度》和《医院会计制度》修改后，除应满足非营利性医疗机构财务管理和会计核算需要外，还应为营利性医疗机构提供辅助核算参考依据。 这次对医院财务及会计制度的修改研究，虽然时间短，但是课题组首次提出了一些新的想法，也许会对下次新的医院财务制度和医院会计制度有一定的参考价值。 关键词：医院财务;会计制度修改研究  图1 研究技术路线 （1）完善资产、投资核算与管理，真实反映固定资产净值，根据谨慎性原则计提资产减值准备；（2）完善净资产的管理，建立医院资本金制度；（3）对资产重组的核算和管理作出规定；⑷借鉴企业福利基金提取办法，修改医院福利基金管理制度；⑸建立成本核算体系，制定较为科学的成本核算流程，细化成本核算；⑹完善薪酬分配核算制度；⑺修改结余分配核算办法；⑻对于托管等新经济事项本着实质重于形式的原则进行会计核算和管理；⑼对非营利性医院有关纳税的核算和管理作出规定；⑽建立新的医院会计报告体系，增加现金流量表、对医院的会计信息披露做出规定；⑾完善医院会计清算办法。 4 研究结果 为了比较全面地了解各级各类医疗机构在执行《医院财务制度》和《医院会计制度》中对制度的总体看法，我们根据设计的研究技术路线于2005年6月下发了51份调查问卷。结果，有96.08%的医院认为对现行制度应作修改(见表1)。因此，我们按照会计要素的顺序进行了分析论证，并提出了如下修改理由和修改意见。 表1 对现行医院财务及会计制度是否应该修改的调查 医院类别 被调查医院数（所） 回答是（或对、同意） 回答不是（或不对、不同意） 医院数（所） 占被调查(%) 医院数（所） 占被调查(%) 省属医疗单位（三级医院） 9 9 100.00 0 0.00 地（市）级医疗单位（三级医院） 25 24 96.00 1 4.00 县（市）级医疗单位（二级医院） 17 16 94.12 1 5.88 合 计 51 49 96.08 2 3.92 4.1 对《医院财务制度》、《医院会计制度》总则的修改 现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》对加强公立医院的财务管理和会计核算、规范医院的经济管理行为起到了重要的作用。但是，随着公立医院产权制度改革的不断深入，许多公立医院已逐步从过去单一的国家所有制转变成不同所有制性质的医院，加上各种不同所有制医院之间在经营活动过程中也希望寻求一个横向比较的“尺子”。因此，《医院财务制度》和《医院会计制度》修改后，除应满足非营利性医疗机构财务管理和会计核算需要外，还应为营利性医疗机构提供辅助核算参考依据。 4.1.1 制度依据 现行《医院财务制度》和《医院会计制度》制定的主要依据是财政部1996年的《事业单位财务规则》和1997年颁发的《事业单位会计准则》（试行）已不适应当前改革的需要，本身就应该修改。因此，在制定新的《医院财务制度》和《医院会计制度》时，我们不仅要依据《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》，还应当参照《企业会计准则》和最新的国家医疗卫生体制改革的政策。 4.1.2 适用范围 按照设计初期的想法，我们试图将营利性医疗机构和非营利性医疗机构的财务及会计制度融为一体，制定统一的财务及会计制度。但是，调查结果发现有84.31%的医