儿科考试重点终极版.docVIP

扁鹊，儿科学史上最早的儿科医生。 唐末出现了我国儿科史上的第一部专著《颅囟经》，书中首创了小儿为纯阳之体的理论。 钱乙创立了五脏论治，被后世称为儿科鼻祖、儿科之圣。 温补学派创始人陈文中《痘疹方论》。 新生儿破伤风烧灼断脐以预防《保婴撮要》。 明万全著《育婴家秘》《幼科发挥》提出小儿肺脾胃不足，心肝有余的五脏特点。 夏鼎《幼科铁镜》。陈复正《幼幼集成》。吴瑭创立稚阴稚阳学说。 胎儿期：从受精卵形成至小儿出生为止，共40周。 新生儿期：胎儿娩出脐带结扎开始至满28天之前。 围产（生）期：将胎龄满28周至出生后1周。死亡率最高。 婴儿期：从28天到1周岁。 幼儿期：自1周岁至满3周岁之前。 学龄前期：3~6周岁。 学龄期：6周岁至青春期到来（女12岁、男13岁）。 青春期：儿科的青春期指童年过度到成年的发展阶段，即从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高基本停止生成的时期。 生长发育规律：自上而下、由近而远、由低级到高级、由简单到复杂的过程。 小儿体重公式：1～ 6 个月：体重（kg）= 出生体重＋0.7×月龄；7～12个月：体重（kg）= 6+0.25×月龄；2～12周岁：体重（kg）= 8＋2 × 年龄。 身高：1~12岁正常儿童身高的计算方法：7×年龄（岁）+75 出生时头围平均33~34cm。 前囟闭合时间1~1.5岁。 小儿出生时胸围约32cm，1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头与胸的交叉。 牙齿：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者为异常，最晚2.5岁乳牙出齐。6~24个月乳牙数=月龄数-4（或6）。6岁左右开始出第1颗恒牙。 呼吸：1~3个月为45~40次/min，4~6个月为40~35次/min，6~12个月35~30次/min；1~5岁30~25次/min，6~9岁25~20次/min，10~12岁20~18次/min。 脉搏：新生儿到1岁为140~120次/min，1~3岁为120~100次/min，3~7岁100~80次/min，7~12岁90~70次/min。 血压：1岁以上小儿收缩压（mmHg）=年龄数（岁数）×2+80；舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。 动作的发育：由上而下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级。 变蒸：由于乳儿生长发育旺盛，其形体、神智都在不断地变易，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，此时偶尔出现低热和出汗等症状而无病态者。 小儿喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。 断乳的合适时期：8~12个月。 人工喂养的婴儿，牛乳量按110ml/kg/日计算；进水量按150ml/kg/日计算，但在总的进液量中需减去牛奶的量。 辅食的添加原则：从少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，天气炎热和婴儿患病时暂缓添加。 小儿的生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。 稚阴稚阳：稚是幼稚、嫩小、不成熟的意思。阴指五脏六腑的形体结构、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等有形物质；阳指体内脏腑器官的各种生理功能活动。稚阴稚阳表明小儿时期体内无论是在属阴的形质方面或是在属阳的生理活动方面都是不成熟不完善的。当代医家将此解释为脏腑娇嫩形气未充。 纯阳：小儿时期的阴阳是生理状态下的阳相对旺盛，阴相对不足。小儿在生长发育阳充阴长的过程中，表现为生机蓬勃发育迅速，好比旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。当代医家将此解释为生机蓬勃发育迅速。 《小儿药证直决》“左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。” 五色主病： 青，惊 风 痛 寒 瘀；红，热 痰 惊悸；黄，疳 积 湿 痞 瘕 疟 脾虚；白，寒 吐泻 疳 肺虚；黑，寒 痛 惊 中恶 恶候。 3岁以内小儿看指纹，风气命三关，浮沉分表里，红紫辩寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。 浮表沉里，病在表，指纹浮越；久病或病在里，指纹沉伏。红寒紫热，红为寒邪所伤；紫为邪热内盛；紫暗为气滞血瘀之象。淡虚滞实，色淡乃气血不足；淡红乃体虚有寒；淡紫乃体虚有热。 小儿常见6脉：浮 沉 迟 数 无力 有力。 小儿疾病的症候特点：阳证多于阴证，表证多于里证，热证多于寒证，虚实夹杂，以实证多见。 胃气不和：面（白光）白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。 肝热：手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。 小儿内服中药剂量：新生儿的用药剂量为成人的1/6；婴儿为成人剂量的1/3；幼儿为成人的1/2；学龄儿童为成人的2/3或接近成人量。 感冒：小儿感冒是因感受外邪引起的外感疾病，临床以发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红为特征。 上感的两种特殊类型：疱疹性咽峡炎，为柯萨奇A组病毒所致；咽结合膜热，为腺病毒所致。 病机：邪犯肺卫。 感冒夹滞：小儿脾常不足、乳食不知自节的生理特点，若调护失宜