拉莫三嗪治疗双相心境障碍对照研究.pdfVIP

·32 · J Clin Psychol Med ,2008 ,Vol 18 ,No . 1 ·论著 · 拉莫三嗪治疗双相心境障碍对照研究 施万平 ,张华彪 ,朱凤翔 ,张富 ,张志荣 　　摘要 : 　目的:探讨拉莫三嗪治疗双相情感障碍的疗效与安全性 。　方法 :双相心境障碍患者 135 例 ,其中双相抑郁 78 例 ,躁狂 57 例 。将患者随机分为 3 组 ,每组抑郁相 26 例 ,躁狂相 19 例 。疗程 32 周 。 ( ) 前 8 周为急性期治疗阶段 ,对照组抑郁相只服选择性 5羟色胺回收抑制剂 SSRI 类抗抑郁剂 ,躁狂相只 服利培酮 ;拉莫三嗪组在对照组用药的基础上加服拉莫三嗪 ;碳酸锂组在对照组用药的基础上加服碳酸 锂 。后 24 周为巩固治疗阶段 ,所有患者随机分为两组 , 只服拉莫三嗪或碳酸锂 。采用汉密尔顿抑郁量 ( ) ( ) ( ) 表 HAMD 、Young 躁狂评定量表 YMRS 、治疗中出现的症状量表 TESS 评定疗效及安全性 。　结果 :急 ( 性期治疗结束后 ,无论躁狂相还是抑郁相 ,拉莫三嗪组和碳酸锂组的临床疗效显著高于对照组 P 0 . 01 或 0 . 05) 。巩固治疗阶段两组相比 ,拉莫三嗪的抗抑郁作用较好 ,碳酸锂的抗躁狂作用较强 。不 良反 应发生率 ,碳酸锂组 40 % ,拉莫三嗪组 22 % 。巩固治疗阶段病情复发率 ,拉莫三嗪组 8 % ,碳酸锂组 ( ) 11 % ,两组差异无显著性 P 0 . 05 。　结论 :拉莫三嗪作为心境稳定剂治疗双相情感障碍疗效可靠 ,不 良反应小 ,与碳酸锂相比 ,抗抑郁作用更强 。 关键词 : 　双相心境障碍 ; 　拉莫三嗪 ( ) 中图分类号 : 　R7494 　　文献标识码 : 　A 　　文章编号 : 2008 A control study of lamotrigine in the treatment of bipolar mood disorder 　SHI Wanp ing , ZHAN G Huabiao , ZHU Fengxiang , ZHAN G Fu , ZHAN G Zhirong . S halingzi Hosp ital of Zhangj iako , Zhangj iako 075000 , China Abstract : 　Objective :To explore the efficacy and safety of lamotrigine in the treatment of bipolar mood disor der . 　Method :135 patients with bipolar mood disorder were enrolled in the study for 32 weeks , among them 78 pa tients with bipolar depressive disorder and 57 patients with bipolar manic disorder .