中韩躯体化制的跨文化研究.pdfVIP

摘 要 ImtUltlltUlUlltlll lII lltllfl Y2278739 近年来，作为心理学、精神病学、人类学等学科的交叉领域，以 文化和心理健康关系为主题的文化心理病理学有了较大的发展。“文 化”之于心理病理的重要性已得到众多学者的认可。然而，这一领域 至少还存在两大不足或问题有待进一步探讨。一是缺少对各病症的文 化差异形成原因的实证探索；二是东亚文化同质性假设尚有待证实， 该假设认为中国、日本及韩国文化具有同质性，可以被统称为东亚文 化。作者从中国躯体化(指相比欧裔西方临床患者，中国临床病人更 倾向于以躯体化的方式表达抑郁症状)这一文化心理病理学最重要的 发现入手，通过实证方法，从文化角度，建立中国躯体化机制模型。 并进一步将此模型推广至韩国临床病人，检验其是否适用于韩国文 化，从而检验东亚文化同质性假设是否合理。 本论文包括五章。第一章对躯体化相关概念及研究进行综述，并 在现有研究的基础上，提出本论文的研究假设。体验论和社会策略论 两派对中国躯体化现象做了不同的诠释。前者认为中国人对躯体症状 的强调源白对躯体不适的体验，后者则认为躯体化只是中国人适应中 国文化环境的一种表达方式，中国人对症状的体验与西方人并无差 别。Ryder等人(2012)基于文化一心理一大脑视角对这两大对立理论 进行了整合，为本文实证研究提供了理论出发点。受到东亚文化同质 性假设的影响，以往研究同样从“体验和“社会策略”两方面对韩 国躯体化进行解释。这为中国躯体化机制模型在韩国人群中的推广创 造了理论氛围。在现有研究基础上，本研究主要对四个问题进行探索， 一是中国躯体化相关文化文本是什么，二是中国躯体化机制是什么， 三是中国躯体化相关文化文本能否帮助区分述情障碍——与躯体化 联系紧密的一个概念——的病理成分和文化成分，四是中国躯体化文 本、机制模型和述情障碍文化模型是否适用予韩国人群。 第二、三、四章是实证研究部分。第二、三章报告了中国躯体化 机制的两个研究。基于整合体验论和社会策略论的思路，首先通过验 证性因素分析确定对应于两大理论的文化文本，即，躯体感知文本与 交流文本。然后通过结构方程模型探索文化因素、文化文本及抑郁症 躯体症状之间的关系。第二章以中国大学生为被试，对中国躯体化倾 向进行探析。第三章针对第二章的研究结果，以中国临床病人为被试 深入分析了躯体化这一心理病理现象。结果显示，躯体感知和交流文 本两因素文化文本模型拟合良好；文化因素一文化文本一躯体化机制 模型和文化文本一述情障碍文化模型也得到统计支持：躯体症状主要 为躯体感知文本所预测，交流文本主要与文化价值观相连，两大文化 文本在躯体化过程中起到了不同的作用；此外，两大文本也成功地帮 助区分了述情障碍的文化成分和病理成分。第四章尝试将得到的中国 躯体化机理模型推广至韩国临床人群。结果表明，韩国躯体化机制模 型与中国模型既有差异，也存在相似之处。这一结果对东亚同质性假 设提出了质疑。最后，第五章根据研究的结果，结合研究问题进行了 理论论述，总结了本研究的理论贡献，阐明了本文对将来研究及临床 实践的启示。 关键词：跨文化，抑郁症，中国躯体化，韩国躯体化，文化文本 Il Abstract The field ofcultural interdisciplinary hasmadeconsiderableadvancesoverthe few past decades， workfrom bringingtogether manydisciplines，including