临床抗菌药物不合(毕主任).pptVIP

广州市红十字会医院 毕绮丽 2007年6月 抗菌药物有效性 药效学方面 抗菌谱 耐药性 抗菌力大小 用药安全性 病人生理病理状况 药物的使用禁忌 药物剂量 给药方法 用药的疗程 一、药效学方面不合理应用问题及分析 1.不重视病原菌检测 药效学方面不合理应用问题及分析 2.偏离药物固有的抗菌谱（抗菌活性）选用药物 药效学方面不合理应用问题及分析 3.不重视经验性用药原则选用药物 社区获得性肺炎、支气管炎、化脓性扁桃体炎等选用三代头孢治疗 药效学方面不合理应用问题及分析 应将抗菌药物最突出的特性 应用于临床，次要特点不单独用 于临床。 药效学方面不合理应用问题及分析 4.不合理的联用 二、三代头孢联用 男 2岁 诊断：喘息型支气管炎 头孢呋辛注射剂（新福欣）0.65g ivd bid 头孢克肟颗粒(世福素) 50mg bid p.o. 药效学方面不合理应用问题及分析 一、二代头孢联用 男 2岁 诊断：热液烫伤15%（8%浅Ⅱ、7%深Ⅱ） 头孢替安注射剂0.5g ivd bid 头孢克洛胶囊（希刻劳）0.125 tid 两种三代头孢联用 女 12岁 诊断：大叶性肺炎，化扁. 头孢他啶注射剂（复达欣）1.8g bid ivd 头孢哌酮/舒巴坦注射剂（凯济）2.25g q8h i