749例狂犬疫苗免疫效果分析.pdf

JofPubHealthandPreyMed ·8l· 公共卫生与预防医学2008年第19卷第6期 2008．V01．19．No．6 ·疾病预防与临床· 749例狂犬疫苗免疫效果分析 郑士和赵红梅张莉姚红别群艳余新桃卢丽萍童承芳 【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1006-2483(2008)06-0081-01 为了解动物致伤患者接种狂犬疫苗后的免疫效果，当阳 3讨论 市疾控中心对749例接种1个疗程狂犬疫苗者进行了抗狂 狂犬病是由狂犬病毒感染所致的以侵犯中枢神经系统 犬病毒抗体检测，现将检测结果报告如下。 为主的急性传染病。该病一旦发病死亡率几乎为百分之百， 1对象与方法 所以该病的预防就显得极为重要。接种狂犬疫苗是预防狂 1．1检测对象检测对象为2006年元月至2008年6月在犬病最有效的方法，而抗狂犬病毒抗体检测则是评价狂犬疫 当阳市疾控中心接种完1个疗程狂犬疫苗者，于最后1针接 苗接种后是否产生免疫效果的方法。目前国内基层疾控中 种完毕两周后抽取静脉血，分离血清，检测抗狂犬病毒抗体。 心多用酶联免疫法来进行狂犬疫苗免疫后的抗体检测。 1．2疫苗来源及注射程序采用的疫苗为武汉生物制品研 共检测749例，阳性率为99．1％，较黄永亮等报告注射 究所生产的人用狂犬疫苗(Vero细胞)，运输、保管和使用均 狂犬疫苗(地鼠肾细胞)后抗体检测阳性率为96．78％要 严格按说明书要求执行，有效期内使用。注射程序为O、3、 高…，说明此狂犬疫苗(Vero细胞)有更强的免疫原性，能对 7、14、28天各注射1次该疫苗，一般每次注射1支疫苗，对严99％以上的人群提供有效的保护。男、女阳性率的比较无显 重咬伤或头、面、颈部咬伤及同时使用抗狂犬病免疫球蛋白 著性差异与易建铁等人的报告相同¨)，说明狂犬疫苗在不同 者第l，2针次疫苗剂量加倍。 性别人群中具有相同的免疫效果。3组中18岁组与50岁 1．3检测方法及结果判断检测采用酶联免疫法，试剂为 组阳性率有显著性差异，与黄永亮报告相同¨J，说明50岁组 武汉生物制品研究所生产的试剂盒，使用同批号试剂，严格 对狂犬疫苗的免疫应答能力较18岁组有显著降低，可以 按照试剂盒使用说明书操作，有效期内使用。检测结果判 在给50岁组注射狂犬疫苗时第1，2针次剂量加倍，以增加 断：被检血清中加人试剂后会变成蓝色，与阳性对照进行比 抗体阳转率。 对，蓝色等于和深于阳性对照者为阳性；蓝色浅于阳性对照 检测中有52例报告为弱阳性，说明有抗体产生，但滴度 者为弱阳性；不变为蓝色者为阴性。 偏低，52例均于检测当天和第7天分别注射狂犬疫苗1支， 1．4统计学处理采用x2检验进行统计学分析(因有些项10天后再次检测结果均为阳性。 目的数据小于5，所以使用卡方值的校正公式)。 郭瑞清等报告57例抗体检测阴性者给予每周加强l针 2结果 狂犬疫苗，连续2～3周后，lO天再次检测全部转阳¨’。检测 2．1共检测749例，阳性742例，阳性率99．1％，见表1。中有7例报告为阴性，也于检测当天和第7天分别注射狂犬 表1不同年龄组的抗体检测结果 疫苗1支，10天后再次检测，其中4例结果为阳性，2例报告 为弱阳性。这2例又于2次检测当天和第7天再注射狂犬疫 苗1支，10天后第3次检测结果为阳性。1例报告为阴性的