前列腺素E1治疗高黄疸慢性乙型肝炎36例.pdfVIP

逝堑主酉医箜金盘查!!Q!生箜!!鲞箜!塑兰b业!篮』Ⅱ堡盟丛!yQ!：!i堕Q：!!!!盟 439 前列腺素E，治疗高黄疸慢性乙型肝炎36例 朱 东 叶 蕾 朱肖鸿 严 颖 浙江省中医院肝病科 杭州310006 关键词 慢性乙型病毒性肝炎 前列腺素E， 疗效评价 前列腺素E。(PGE。)对肝细胞有保护作用，能促良反应。 进前白蛋白和白蛋白的合成、利胆退黄、利尿、消除腹 3治疗结果 水和浮肿、扩张血管、抑制血小板凝集与弥散性血管内 两组治疗前后实验室指标比较，见表1。 药物不良反应：治疗组中出现注射部位处血管发红 凝血、抑制和清除免疫复合物、保护胃黏膜、预防溃疡 出血。我们用国产PGE。治疗高黄疸慢性乙型病毒性 肝炎取得较好疗效，现予报道。 觉2例。经减慢静脉滴注速度或对症处理后，减轻， 1 临床资料 患者均能忍受并完成疗程。 67例均为本院2002年2月～2004年9月住院 4讨论 患者。慢性乙型病毒性肝炎诊断根据62000年西安全 前列腺素是一种含有二十碳的不饱和脂肪酸， 国病毒性肝炎防治会议》修订的诊断标准，入院时血清 具有广泛的生物学作用。前列腺素的母体化合物为 总胆红素(TBil)≥正常值的5倍，临床诊断均为慢性 前列腺酸，由一个环戊烷和两个脂肪族侧链组成，依 乙型病毒性肝炎重度。随机分为治疗组和对照组。治疗 五元环或整个分子结构的不同，可分为A、B、C、D、 组36例，男27例，女9例，平均年龄32．8岁；对照组 E、F、G和I等型。PGE。具有多种药理作用，包括保 31例，男25例，女6例，平均年龄35．7岁。所有的病 护肝细胞、促进肝细胞再生的作用，并有扩张动静 例均未重叠甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒的感染，也未 脉，直接作用于肾脏排钠利尿，对抗肝功能失代偿时 重叠巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒感染。两组 醛固酮所致水钠的潴留，可降低门脉高压，促进腹水 TBil、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清门冬氨酸转移 吸收和脾脏缩小的作用‘川。PGE。与肝细胞膜上特异 酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度 性受体结合，激活腺苷酸环化酶导致肝细胞内 (PTA)数值相似，均有可比性。 cAMP增多，抑制磷酸脂酶的活性，从而保护肝细胞 2治疗方法 膜及溶酶体；并能抑制肿瘤坏死因子(TNF)的活 治疗组使用还原型谷胱甘肽针、甘利欣针、促肝细 性，减轻肝细胞的坏死，防止肝炎向重症化发展[2]。 胞生长素针、人血白蛋白等综合药物治疗的基础上加 因PGE。的不良反应较多，近年国内外临床上有条 用PGE，治疗(PGE。采用杭州澳亚生物技术有限公司 件的病人采用PGE。的脂微球载体制剂(凯时注射 的产品，每支规格10