前牙根管充填后即刻桩腔预备的临床观察.pdfVIP

1536 Medical Journal,Oct．20011坠!：望!些：!! 前牙根管充填后即刻桩腔预备的临床观察 杨廷勇邓如菊 (广西中医学院第一附属医院仁爱分院，南宁市530001) 【摘要l 目的观察前牙根管治疗后即剥柱腔预备、桩核修复对根尖周衄织的临床影响。方法选择前牙经过逐步后退法 根管预备、侧压法根管充填治行，要求即剥进行修复的患者89例121颗牙为观察对象，观察24h内疼痛程度及每年追踪随访的 根兜周评价。结果术后24h内有8颗疼痛发作，第j年有1颗咀嚼不适，牙周膜增宽；第2年有3颗咀嚼不适，牙周膜增宽，2 颗桩核破碎折断；第3年有4颗柱核破碎折断，1颖牙根尖周出现阴影。结论前牙根管充填后即霸I桩腔预备、桩核修复对根尖 周组织的临床影响不大．该法可行有效。 I关键词】根管充填；即刻；桩腔预备 783．3 【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】0253-4304(2007)10—1536-02 对残根残冠的修复，以往认为经过完善的根管治疗，观察 修复。最后完成金属烤瓷垒冠试戴及黏固。 I～2周，确定无临床症状后，方可制作桩冠。但雌床上经常遇 1 4疗效评定标准 即刻桩腔预备对根管治疗的临床影响 到患者要求缩短疗程，减少就诊次数，特别是前牙冠折患者。 为术后疼痛和根尖周情况评价。术后疼痛分级参考Mohd 作者在对前牙残根残冠进行常规根管治疗，完善报管充填后， Sulong提出的标准进行分级…：0级；无疼痛；I级：轻度疼痛 立即进行桩腔预备、金属成品桩及光敏树脂完成桩棱，再进行 不适，不需急诊处理；Ⅱ级：疼痛，仅需药物治疗(芬必得02g， 金属烤瓷冠修复。经3年多的临床观察，修复效果满意，现报 2b蜒／d；头孢氨苄0．25g，3次／d)或降低咬合即能缓解；Ⅲ级： 告如下。 疼痛严重，伴有局部肿胀。Ⅱ级和Ⅲ级疼痛视为疼痛发作。 根尖周评价通过每年询问患者的主观症状并结合}f缶床检查和 1资料与方法 X片对修复完成后的临床疗效进行评价。优：修复体稳固、无 松动，无叩痛，咀嚼功髓良好，X线片显示根尖周组织正常； 1．2牯庠资料2009～2003年在我院门诊诊治的前牙残冠、 良：修复体稳固、无松动，咀嚼轻微不适，轻叩痛，x线片显示 残根患者89例121颗，其中上颌60例89颗．下颌29例32 牙周骨膜增宽；差：修复体松动、脱落，有叩痛、咀嚼痛，x线片 颗；男性33例，女性56例，年龄18～76岁。人选条件：成人前 牙残冠残根龈端不低于龈缘，无明显牙周炎或松动，x片根尖 显示牙周骨明显增宽，根尖间有弥漫阴影。 周无阴影，根管通畅能完成根管治疗，根管充填恰充并要求即 2结果 刻修复的患者。 1．2材料成品镀金金属螺纹桩和其配套的麻花钻(杭州， 21 术后疼缡 患者在根管治疗完成后即刻进行根酱桩腔 Glider 黎雪口腔材料经营部)，Gate drills(GG钻)，牙体预备高 预备及成品金属桩黏周，树脂核形成，24h内有92颗0级疼 速车针(日本，MANI)，GC FijiⅡ(日本，富土Ⅱ)玻璃离子黏结 痛，有21颗I级疼痛，有7颗Ⅱ级疼痛，1颗Ⅲ缎疼痛。经药 剂，选用SureFit(美国，Densply)复合树脂作为桩核材料。藻