抗生素骨水泥链珠植入术结合中医辨证治疗慢性骨髓炎的临床研究.pdfVIP

万方数据 目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 英文缩略词 4 前 言 5 立题依据 6 1 慢性骨髓炎治疗的研究背景 6 2 中西医治疗慢性骨髓炎的研究目的及意义 6 临床研究 8 1 临床资料 8 1.1 病例选择 8 1.2 病例资料 9 2 方法 10 2.1 治疗方法 10 2.2 疗效标准 11 2.3 统计方法 12 3 结果 12 3.1 两组间治疗总有效率的对比 12 3.2 两组患者治疗后复发率的比较 12 3.3 两组治疗术后六周各项指标比较 13 4 讨论 13 4.1 中医对慢性骨髓炎的认识 13 4.2 西医对慢性骨髓炎的认识 16 4.3 补救措施 19 结 语 20 1 结论 20 2 存在的问题 20 万方数据 3 展望 21 参考文献 22 文献综述 25 1.慢性骨髓炎的病因病机 25 1.1 祖国医学的认识 25 1.2 现代医学的认识 25 2.慢性骨髓炎的药物治疗 26 2.1 中药治疗 26 2.2 西药治疗 28 3 慢性骨髓炎的手术治疗 28 3.1 病灶清除术 28 3.2 软组织缺损的修复 29 3.3 骨缺损的修复 29 4 总结 30 致 谢 34 附录一 临床研究图片资料 35 附录二 研究生期间发表的论文 37 附录三 临床病例资料证明 37 万方数据 抗生素骨水泥链珠植入术结合中医辨证治疗慢性骨髓炎的临床研究 中文摘要 目的：通过采用导师自拟方 “骨疽消炎汤”内服，结合清创抗生素骨水泥链珠植入 术治疗慢性骨髓炎，探讨使用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎患者的临床疗效。 方法：选取2011 年1 月至2013 年12 月我院收治的慢性骨髓炎的患者42 例，男性 23 例，女性 19 例，年龄20-65 岁，平均42 岁，其中肱骨5 例，股骨 16 例，胫骨 14 例，跟骨7 例，感染病程1 至5 年平均两年。随机将其分成中西医结合治疗组和对照组， 其中中西医结合治疗组21 例，对照组21 例。术前所有患者均有窦道形成，并有不同程 度脓性分泌物渗出，术前及术中取病灶部位脓液及病变组织送细菌培养+药敏及病理检 查，所有病例均培养出致病菌，术前三天应用敏感抗生素全身治疗，术后连用一周，而 后改为口服抗生素继续治疗四周。中西医结合治疗组给予手术清创抗生素链珠植入术治 疗，同时根据临床症状辨证给予中药口服治疗。对照组治疗上手术方式同治疗组，未给 予中药内服治疗。所有病例均获随访，随访时间1 年到3 年，计算两组的有效率、复发 率及术后六周各项化验指标，并作统计学处理，分析对比两组的治疗效果。 结果：治疗组21 例，痊愈 13 例（61.9%），显效4 例（19%），好转2 例（9.5%）， 无效2 例（9.5%），总有效率（90.5%）；对照组21 例，痊愈9 例（42.8%），显效3 例（14.2%）， 好转3 例（14.2%），无效6 例（28.5%），总有效率（71.5%）。中西医结合治疗组在有效 率、复发率及术后六周辅助检查结果与对照组比较有显著性差异（p＜0.05），表明中西 医结合治疗组治疗慢性骨髓炎的疗效优于对照组。 结论：中西医结合治疗慢性骨髓炎较单纯西医治疗，可显著提高其疗效，具有治愈 率高、复发率低等优点。 关键词：抗生素骨水泥；中医；慢性骨髓炎；临床研究 1 万方数据