原发性和继发性骨肉瘤的影像学诊断.pdfVIP

Amish Dilip Patel Gillian Lieberman M.D. Advanced Radiology Clerkship November 2009 Objectives  We will follow the etiologies and outcomes of  three patients with osteosarcoma  A brief discussion on periosteal reaction   Review of osteosarcoma and related topics   Menu of tests for diagnosing osteosarcoma  Review of images    Summary Our Patient: History   Our patient Mr. S presented with a two month  history of progressive  worsening of pain and  swelling of the right thigh  No history of trauma, fever, redness over the  swelling, or restriction of movements  No significant past, family, or personal history  Review of systems: weight loss otherwise  unremarkable Our Patient: Physical Presentation  Vitals: stable  General systems examination: unremarkable  Local examination: edematous right distal  thigh; there is no restriction of right knee joint  movements; there is a large , firm, tender  mass in the right distal thigh circumferentially;  knee effusion +; there is no peripheral  neurovascular deficit; mild inguinal  adenopathy Our Patient: X‐ray Knee AP View  Periosteal reaction—distal  femur and  condyles  Soft tissue swelling BIDMC PACS Our Patient: X‐ray Knee Lateral View  Periosteal reaction  Soft tissue swelling Now lets review the causes of periosteal reaction  Periosteal Reaction: Non‐Aggressive  Slowly  pro