32例重症肌无力伴胸腺瘤患者手术治疗疗效评价.pdf

《中国癌症杂志》2009年第19卷第3期 CHINA 2009V01．19No．3 22l 0NCOLOGY 32例重症肌无力伴胸腺瘤患者手术治疗 疗效评价 [摘要]背景与目的：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头，约1／4的患者同时 伴有胸腺瘤的发生，手术治疗无论对于重症肌无力或胸腺瘤这两种独立疾病都是十分有效的手段。为研究同时 伴胸腺瘤的重症肌无力患者在手术治疗后的转归，我们回顾性分析我院手术治疗的伴胸腺瘤重症肌无力患者的 临床资料和随访结果。方法：收集2001年1月至2006年12月手术治疗的32例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床 资料并进行随访，观察胸腺瘤复发情况和重症肌无力术后转归，并对患者年龄、性别、病理类型和重症肌无力 严重程度等因素进行分析。结果：围术期死亡l例，随访期内胸腺瘤复发1例，30例患者在随访期内(14～61个 月)没有出现肿瘤复发；术后7例患者重症肌无力达到完全缓解，13例达到部分缓解，9例维持稳定，2例病情 加重，总有效率为64．5％。具有不同年龄、性别、病理类型和重症肌无力严重稃度等因素的患者之间，有效率 的差异均无显著性(P0．05)。结论：胸腺瘤合并重症肌无力患者手术治疗应当尽可能完整切除肿瘤、胸腺组 织及周围脂肪组织，术后对侵袭性肿瘤患者进行放疗，对肿瘤复发患者可以实行再次手术切除，术后重症肌无 力可以得到不同程度的缓解。 [关键词] 胸腺瘤； 重症肌无力； 外科治疗 中图分类号：R730．56文献标识码：A 文章编号：1007—3639(2009)03—0221—03 Evaluationof treatmentof32 with YANGBei，CHEN surgical myastheniagravispatientsthymoma of7horacic Pulmonary Xiao—feng,WANGLv,JIANGGe-ning(DepartmentSurgery,Shanghai Hospital．Shanghai200634China) tot E-mail：jgnwp@yahoo．com．cn CorrespondenceJIANGGe-ning and anauto-immunedisease [Abstract] gravis(MG)is affecting Backgroundpurpose：Myasthenia neuromuscularofthese have treatmentremainsthemost method joints．1／4 patientsmay thymoma．Surgical important foreitherMGor this evaluatedtheclinicaleffectsof treatmentfor thymoma．Inretrospectiveanalysis，we surgical with with underwent myastheniagravis thymoma．Methods：32myastheniagravispatientsthymoma surgical patients 1 2006in