妊娠期肝病的诊治.pdfVIP

·222· ．讲座． 妊娠期肝病的诊治 王强鲁重美郎景和 妊娠期的生理及代谢改变可影响到包括肝脏在内的全 20倍，可伴有轻度的胆红素水平升高但并不多见，肝功能异 身各个器官。妊娠中发生肝功能损伤的概率可高达3％…． 常的程度与妊娠尉吐的严重度呈正相关f4』，也有文献报道妊 其中重症肝病并不常见，但可显著增加胎儿和孕妇的发病率 娠剧吐可导致肝功能衰竭。另外，妊娠剧吐患者的血清淀粉 和病死率。在正常人比较常见的肝损伤出现在孕妇时，会常 酶、脂肪酶、肌酐水平也可有轻度升高。上述生化异常均可 常变得难于诊治．故正确地认识和治疗妊娠期肝病对保护孕 随着呕吐的缓解而消失。持续存在的肝功能异常提示可能有 妇和胎儿以及改善母婴预后至关重要。 其他原因的肝病。肝组织活检无特异性病理改变，但可见轻 一、概述 度的脂肪变性或胆汁淤积，因此，不推荐常规肝组织活检。 妊娠期肝病可被分为妊娠相关性肝病和妊娠非相关性