公立医院改革与制度建设武汉讲义.pptVIP

谁做什么策略：通过区域卫生规划，调整和规范各层次医院功能定位和业务范围 组织变革的策略选择： 医疗服务体系的内涵： 医疗服务组织与系统架构 医院功能定位和业务划分 激励策略：通过契约、竞争、奖励等、建立正确激励机制，调动医院和医务人员积极性 医院之间的协调和互动，以及与财政、医保、监管及其他部门之间的关系 治理策略：权力下放、自主化、法人化、质量管理、绩效考核 医院内部的管理结构 制度建设(3)：组织变革与有序医疗体系 * 组织变革与有序的医疗体系：策略保基本、强基层、建机制 目前卫生系统：高费用比例 国际上普遍建立的卫生系统 三级医疗机构 病人比例过高 二级医疗机构 没有充分利用 一级机构 利用低 三级 机构 二级机构 提供急诊和 住院服务 基层卫生组织 提供大部分门诊服务 双向转诊 分级医疗 首诊医疗 组织变革与有序的医疗体系：策略 以三级医院为龙头，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。医联体采取理事会领导下的总监负责制，理事会研究发展战略，各医疗机构在医联体的框架下自主运作 联合体采用医保“打包付费”方式，把医保基金年度预算由原来对各医疗机构的分别总额预算，改变为对集团内医院统一预算。总额预算指标由集团医院统一掌控使用，社区机构进行记账式虚拟预算，并赋予医疗集团总控指标内部调控的职能，以此促进集团内“小