公立医院改革与成本核算项目1.pptVIP

* * 分5层次汇报 * * * * * * * 分5层次汇报 * * * TRACKER Unit of measure 1 注 资料来源： Title Unit of measure 榆林市卫生改革专题 公立医院改革与成本核算项目 中华医学会 饶克勤 我国公立医院改革核心问题：制度建设 1 2 公立医院支付制度改革基础：成本核算 3 报告内容 我国公立医院改革的突破口：支付制度 问题导致的结果 政府职责撤退：公益性的责任主题不明确，医院需要自负盈亏 激励机制扭曲：层层承包、与处方、检查单挂钩→ 加剧利益目标冲突：部分从业人员行为扭曲、且形成惯性 规制监管缺失：规制缺乏、监管不力、按项目付费、以药补医及不良社会环境（混乱药品市场和潜规则）加剧了矛盾 资源配置失衡：集中城市和高精尖，宏观效率不高 目前公立医院存在的问题 直接影响医改的成效 医院趋利，过度医疗，医疗成本不合理快速上涨，患者、政府负担加重 医疗行为不规范，医疗服务质量出问题 医务工作者缺乏积极性，医患关系危机 有限的医疗资源不合理应用，进一步加重医疗资源缺乏 目前公立医院体系存在的问题 需要研究的五大制度问题： 举办主体与可持续筹资体制 支付方式与科学的支付制度 组织变革与有序的医疗体系 政府职能与规范的监管体系 职业精神与和谐的医患关系 制度建设：公立医院改革的顶层设计