河北省城市居民卫生服务需求和利用调查研究.pdfVIP

中文摘要 河北省城市居民卫生服务需求与利用调查研究 摘 要 目的：本研究通过对河北省城市居民的卫生服务抽样调 查，试图了解城市居民的健康状况及卫生服务需求与利用情 况及其影响因素，居民对卫生服务的反应等。以便及时掌握 其变化特点和趋势，为政府制定区域卫生规划，合理配置卫 生资源，更好的满足居民的医疗保健需求，提供客观的依据 和政策建议。 方法：本次调查采用多阶段分层整群抽样的方法，共抽 取了全省样本地区3个城区(分别是石家庄市长安区、唐山 市路北区、张家口市桥东区)，共调查住户1798户，调查人 口5204人。由统一培训的调查员实施面对面调查，调查对 象为所抽样本住户的实际人口。调查的内容包括家庭成员的 社会人口学特征(如性别、年龄、教育、就业等)，家庭成 员的医疗保健制度，居民健康状况(包括两周患病和慢性病 患病情况等)，卫生服务利用情况(包括门诊服务利用和住 院服务利用)，预防保健服务利用和医疗服务的反应性等。 软件包进行统计分析。 结果：1居民健康问题：本课题调查了城市居民的“两 周患病率”和“漫性病患病率”分别为297．66％o和296．50％0。 女性两周患病率高于男性，有显著性差异(P=0．001)，并且 各年龄组两周患病率有随年龄增加而增加的趋势(P0．05)。 慢性病患病人数率和例数率男性均低于女性，女性卫生服务 中文摘要 需要量高于男性。且有慢性病患病随年龄增加而增加的趋 势，老年人群慢性病患病率最高。两周患病的主要病因是高 血压(12．20％)和急性咽、喉、扁桃体和气管等上呼吸道感 染(11．37％)。影响居民健康的主要慢性病是高血压，其他 缺血性心脏病(不包括心绞痛和急性心肌梗死)，脑血管病， 糖尿病，其他类型心脏病(不包括风湿性心脏病、缺血性心 脏病、肺源性心脏病)。 2门诊服务利用：本次调查城市居民两周就诊率 91．66％。，患者就诊比例30．79％，两周就诊率有随年龄增加 而增加的趋势(PO．05)，男女两周就诊率差异有显著性 元，平均每次就诊直接医疗费用为278．30元，平均两周就诊 的间接医疗费用(如车旅费等)为15．1l元。就诊机构中市／ 地医院和省级医院的次均就诊费用最高，且随着就诊医疗机 构级别下降，次均费用也下降。城市两周未就诊率69．21％， 男性高于女性(P=0．002)，两周未就诊率有随年龄增加而增 加的趋势(PO．05)。门诊服务利用的场所，主要是各类门 诊、部所、卫生室或卫生服务站，占38．59％；其次是市／地 医院，占18．01％。未就诊的主要原因是经济困难，占43．24％； 其次是因自感病轻，占36．48％。 3住院服务利用：住院服务利用的回顾期为一年，回顾 期城市居民住院率为36．70％o，男女住院率比较差异无显著 意义(P=0．118)，但是住院率有随年龄增加而增加的趋势 (P0．05)。住院者中50．29％利用市／地医院服务，其次是省 级医院(21．39％)。住院费用方面结果显示：本次调查住院 者平均每次住院医疗费用为7286．67元(中位数为4000元)， ／、＼ 中文摘要 间接医疗费用平均每次为545．12元。省级医院的住院次均费 用最多，其次是市／地医院，级别越高的医院住院费用也越高。 被调查人口中，需住院而未能住院者，占32．03％，女性未住 院率高于男性，差异有显著性意义(P=-O．045)，未住院率无 随年龄增加而增加的趋势(P0．05)。应住院未住院的主要原 因为认为没必要(65．90％)和经济困难(25．43％)。 4预防保健服务利用：本次调查结果显示，城市儿童计 划免疫建卡率为99．4