食管癌下段根治性切除术患者术中依达拉奉肺的保护效应.pdfVIP

中文摘要 食管癌下段根治性切除术患者术中 依达拉奉的肺保护效应 摘 要 在术中的变化，观察经左侧开胸入路的食管癌下段根治性切 除术患者术中氧化应激水平、炎性反应及肺组织受损程度， 评价食管癌根治性切除术患者术中应用依达拉奉对肺的保 护作用。 方法：择期经左侧开胸入路行食管癌下段根治性切除术 件的一致性，选择由同组手术医生实施手术的患者，术中均 使用吻合器。术中出血量大于500ml或输异体血的患者排除 试验。患者随机分为两组：对照组(C组，n=20)，依达拉 奉组(E组，n=20)。所有病人均不使用术前药，入室后常 醋酸钠林格氏溶液5ml／kg以补充术前禁食水所丢失液量。芬 太尼2～4ug／kg、异丙酚1--2 mg／kg、罗库溴铵O．6mg／kg行 麻醉诱导，气管内插入右双腔支气管导管。检查双腔支气管 Smart 导管定位良好，隔离效果满意后，接Datex．ohmeda7900 Vent麻醉机行机械通气。两组患者术中单肺通气时控制潮气 5次／min，吸呼比1：1．5，气道峰压 量8ml／l(g，频率1 Ultma气体浓度监护仪监测呼气末C02分压和吸 Capnomac 中文摘要 1M 入气体浓度。TOF．WatchSX肌松监测仪监测肌肉松弛程 度。麻醉维持应用静吸复合全身麻醉，吸入1．3--一1．5MAC七 氟醚维持麻醉深度，静脉输注瑞芬太尼并调节血浆靶控浓度 于30min内输注完毕。两组术中常规补液，适当调节麻醉深 度以维持血液动力学平稳。以入室MAP、HR值为基础值， 术中MAP、HR波动大于20％，经妥善处理短时间不能恢复 者排除试验。 记录手术时间、术中单肺通气时间；记录开胸前(T1)、 量。于T】及T6时点各抽取肘静脉血5ml，加入含有促凝剂 的生化试管中，尽快分离血清，．70。C保存待测。于同一时间、 同一批次采用ELISA法测肺表面活性蛋白A，采用比色法测 SOD和MDA、放免法检测TNF．仅。 结果：两组患者年龄、体重指数、手术时间、单肺通气 时间、液体量、失血量、尿量组间比较差异无统计学意义； 结论：经左侧开胸入路的食管癌下段根治性切除术患者 术中应用依达拉奉，可以有效地抑制氧化应激反应、减少炎 性因子释放、减轻肺组织损伤，对肺组织具有一定的保护作 中文摘要 英文摘要 The On 0fedaravonebe in influence used pulmonary J1 ‘ ’ ● ● 一 ’ l ● ·■ tne 0I CarClnoma radicalexClSlon esophageal oatlents ABSTRACT observetheeffectonoxidativestressand Objective：To factorofedaravonebeusedintheradicalexcision inflammatory of carcinoma esophageal patients ASA II and Methods：40I or patientsaged