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燒傷病人處置 簡國至 桃園縣政府消防局緊急救護教官 高級救護技術員 皮膚緒論 皮膚：一個重要{器官} 很多{組織}組成：如表皮組織，真皮組織，皮下脂肪組織等 器官中，以皮膚為最重(最大)：若一個成年人重六十公斤，有大約三公斤皮膚 保護身體、感應及調節體溫、幫助辨識冷熱痛及觸覺等 皮膚解剖圖學 燒傷的種類 火焰傷 燙傷 化學性灼傷 電擊傷 輻射傷 燒傷的深度 一度:表皮燒傷輕度,水腫,疼痛,乾燥,（不產生水泡）。 二度（真皮燒傷）:傷及表皮及真皮層,傷口濕、紅、非常痛,常見水泡,傷口可自癒。 三度（全層皮燒傷）:傷及全部真皮及皮下脂肪組織,所有皮膚附件都被燒死, 皮膚呈白灰色臘狀或黑色壞死, 無法自癒，需靠外科手術植皮。 燒燙傷 一度 燒燙傷 二度 燒燙傷 二度 燒燙傷 三度 燒傷的深度 燒傷面積的判定一 燒傷面積的判定二 以手掌面積為準(1% TBSA) 燒傷面積的判定 情境:火災現場救出一年輕女子,臉部,雙手上臂及前胸有水泡產生,請問此病患燒傷面積之百分比?屬幾度燒傷?嚴重度? 答案:1.二度燒傷 2.燒傷面積之百分比? 4 ? 9 ? 9 ?22? 3.重度燒傷 燒傷嚴重度的判定 年齡 燒傷部位 燒傷種類 合併外傷 受虐兒童 特殊家庭環境 燒傷的嚴重度美國燒傷學會燒燙傷分類 燒傷的嚴重度 重度(二度25%;小孩20%)(三度10%)