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原发性肝癌病人护理 作者 梁嘉文 实习医院 中山市中医院 临床指导老师 熊亚琴老师 论文指导老师 何永祝老师 一般资料 性别：男 年龄：55 民族：汉 职业：农民 籍贯：中山 婚姻：已婚 姓名:罗建文 文化程度：小学 医疗诊断1. 原发性肝癌症 2. 肝硬化伴上消化道出血 宗教信仰：无 病史陈述者：患者本人及家属 病案号：015657 主管医师：金丹 入院方式：步行 入院日期：2009-04-0705:30 收集日期: 2009-04-07 05:30 护理诊断与护理措施 1.疼痛：与肝肿瘤生长压迫神经有关。 ( 1 )注意观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。(２)协助并教会病人用支撑、变换体位、冷热敷、分散患者的注意力等方式减轻疼痛。 (３) 教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效果最好。 * 主诉：“呕血伴上腹痛2天”。 现病史：患者2天前无诱因出现呕鲜红色血，量约100ml，伴有上腹痛，无伴头晕、头痛，无眼花、胸闷、气促等，来我院查B超示肝硬化，肝内实性高回声团，考虑肝癌可能性大，建议进一步检查。今天早上再次出现呕鲜红色血，量约300ml，无伴发热，无气促、心悸、头晕等，现为进一步治疗收入