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周学霆脉法浅析 景海卿 指导老师：张筵颖 山东中医药大学，济南250355 摘要：周学霆医理精湛，临床经验丰富，在脉学方面有独到的见解。他所著的《三指 禅》一书是论述脉学的专著。该书中论述了27种脉，提出了以缓脉为平脉，各脉对举而述， 并论述脉诊在诊断、治疗、判断愈后中的重要作用。 关键词：三指禅；脉诊 Zhou Method XuefingPulse-taking Jing Haiqing Instructor：ZhangSuying ofTraditionalChinese 250355 ShandongUniversity Medicine,Jinan was inmedical lotsofclinical Abstract：ZhouXuetingprofessionaltheory,had experiences， and about examination．Hisbook“SanZhiChan’Wasa of uniqueperspectivespulse monograph whichdiscussed27kindof outthehumanWas Was normal，and pulse pulse，pointed pulse pulse in importantdiagnosis，treatment，and predictingprognosis． Zhi Keywords：SanChan；Pulsediagnosis 周学霆，字荆威，自号梦觉道人，人称周神仙，为清代著名医学家。幼时饱读诗书，因 病弃儒从医，以其渊博的儒学基础，精研《灵枢》、《素问》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》 等医学典籍，医理精湛，学验俱丰。著有《医学百问》、《外科便览》、《三指禅》等多种医学 著作。周学霆精于脉诊，从医四十余年，对脉诊有着独到的见解。笔者通过对其著作《三指 禅》的阅读学习，结合自己的体会，对周氏脉法阐释如下： l重视脉诊基础 脉诊始见于《内经》，晋代王叔和所著《脉经》，确立了脉诊的地位。自此脉诊得以推广。 然后人对脉诊“各据其理，各抒己见，而真决几几乎晦矣。”故而周氏遵循《内经》、《难经》 等，结合自身的临床经验，编撰三指禅》一书，重新阐释脉诊．辨明谬误。 周氏重视脉诊的基础知识。在《三指禅》开篇第一卷即有论述。周氏强调诊脉以寸口诊 法为佳；据《内经》之论，以高骨为关，以定尺寸，从关至鱼际为寸，关至尺泽为尺。“以 关为间隔，尺寸不得混为一家。”切脉之初，至数亦为重要。周氏对此有着独到的见解。“呼 出-t-心肺，心一至，肺一至；吸入于肝肾，肝一至，肾一至。一呼一吸，脉来四至，名一息。” 通过脉之至数把呼吸与五脏联系起来，重申平人脉来四到五至。 在此基础上，周氏用辩证的思维提出自己对入部脉的的见解一“究之候脉，分而不分， 不分而分。”脉诊不必拘泥于一点，应灵活对待。他以内经》春弦、夏洪、秋毛、冬石为 平脉分析，“假如春脉弦，岂有肝脉弦而余脉不弦之理乎?弦则具弦，不过言春乃肝气主事， 非谓独候之左关。” “天下之理，……必欲辨而不辨，则其理亦晦。”脉诊的正确与否，关乎人的性命，应