通腑护肠汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床及研究.pdfVIP

提 要 目的：本研究通过中药通腑护肠汤治疗轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis ， MAP ）的临床疗效评价，从理论和临床研究两个方面探讨通腑护肠汤治疗MAP 的作 用机制，为中医治疗本病提供理论依据。 方法：选择观察对象 60 例，随机分为试验组（30 例）和对照组（30 例），试验 组在西医综合治疗基础上给予中药通腑护肠汤灌肠；对照组给予西医综合治疗。总疗 程 14 天，分别比较两组的临床综合疗效、治疗第 7 天和第 14 天的中医证候积分、肠 功能评分、CT ；比较两组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常的天数；比较两组治疗第 7 天和第 14 天的血糖水平，以及治疗第 3 天和第 7 天的内毒素水平。 结果：临床综合疗效比较：试验组愈显率 90.00%，明显优于对照组 73.33% （P ＜0.05 ）。中医证候积分比较：两组治疗第7 天及第 14 天症状较前均有明显改善（P ＜0.05 或 P ＜0.01 ）；且第 7 天试验组症状改善明显优于对照组 （P ＜0.05 或 P ＜0.01 ）； 第 14 天两组主症（腹痛、恶心呕吐、发热）改善无显著差异（P ＞0.05 ），但试验组 次症（腹胀、嗳气、便秘、舌质、舌苔）改善明显优于对照组（P ＜0.05 ）。肠功能评 分比较：两组治疗后肠功能均有显著改善（P ＜0.01 ），且试验组明显优于对照组（P ＜0.05 ）.CT 比较：两组治疗后CT 均有明显改善（P ＜0.01 ），但两组间无明显差异 （P ＞0.05 ）。实验室指标：两组血淀粉酶恢复正常时间无明显差异（P ＞0.05 ）。尿淀 粉酶恢复正常时间试验组明显优于对照组（P ＜0.01 ）。血糖比较：两组治疗第7 天血 糖均有显著下降（P ＜0.01 ）；且试验组血糖已恢复正常，组间比较试验组明显优于对 照组（P ＜0.05 ）。治疗第 14 天，对照组血糖有明显改善（P ＜0.05 ），且恢复正常。内 毒素比较：两组治疗第 3 天的内毒素均有明显下降（P ＜0.01 ）；且试验组内毒素水平 已降至正常，组间比较试验组明显优于对照组（P ＜0.01 ）。治疗第7 天，对照组有明 显下降（P ＜0.01 ），且降至正常。 结论：在西医综合治疗基础上加用中药通腑护肠汤灌肠可以提高愈显率，更好的 改善临床症状、改善肠功能，更快的降低血糖、尿淀粉酶及内毒素水平，说明中药通 腑护肠汤在祛除内毒素、维护和修复肠粘膜屏障功能，治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis ，AP ）方面取得了显著的疗效，为中医治疗AP 提供了有效的方法和思路。 关键词 急性胰腺炎；通腑护肠汤；肠屏障功能；临床研究 The Clinical Study Of Tongfuhuchangtang Enema Treating Acute Pancreatitis Speciality: Combination of Chinese traditional and Western Medicine Author: Lv Longjie Tutor: Prof. Chi Lili Abstract Objective: This research through observation of the clinical curative effect of Tongfuhuchangtang(TFHCT) enema treat Mild Acute Pancreatitis(MAP), from a theoretical and clinical research on two aspects to discuss the mechanism of TFHCT enema treat MAP, provide a theoretical basis for Chinese medici