通脉止血方对免疫性血小板减少性紫癜动物模型的实验及研究.pdf

学校代码 11919 中图分类号 No j}!ii：：；1。；囊藜黧髯麓唾镰{ii七童 糕鹪嘲豳鹪麟i 通脉止血方对免疫性血小板 减少性紫癜动物模型的实验研究 研 究 生 王海燕 导 师 焦平教授 专 业 中西医结合临床 二 级 学 院 中医院 研究起止同期 2004年9月一2006年3月 提 交 日 期 2006年3月 中文摘要 通脉止血方对免疫性血小板减少性紫癜 动物模型的实验研究 摘 要 目的：免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的小儿 出血性疾病，以出血及外周血小板减少，骨髓巨核细胞正常 或增多并伴有成熟障碍为主要表现。其发病原因尚未完全阐 明。但越来越多的资料显示，在ITP发病中，细胞免疫起了 非常重要的作用。而运用中药治疗本病取得了满意的疗效， 可以从根本上调节机体的免疫功能。 导师经过多年的临床研究发现小儿ITP通常具有热盛 动血，迫血妄行的病机特点，同时“瘀血”这一病理机制贯 穿于疾病始终，而且在运用寒凉药物止血时，应注意调气与 顾护脾胃，故主张以凉血祛瘀止血为主，佐以健脾益气来治 疗本病，并自拟通脉止血方(三七、生地、茜草、丹皮、仙 鹤草等)。本课题通过观察通脉止血方对ITP小鼠的血小板、 免疫器官、骨髓巨核细胞、T淋巴细胞亚群、红细胞免疫系 统的影响，探讨通脉止血方对小儿免疫性血小板减少性紫癜 的药效及作用机理，为本方治疗小儿ITP的临床应用提供实 验依据。 方法：造模程序参照杨宇飞方法，首先制作豚鼠抗小 鼠抗血小板血清(GP—APS)备用。然后选用60只同批出生 健康BALB／C雌性小鼠，用随机法抽取12只作为正常组， 其余作为实验组。于1、3、5、7、9、儿、13天，按照looul ／209给实验组小鼠腹腔注射1：8用生理盐水稀释的APS。反 中文摘要 复注射APS使小鼠血小板在7天内维持原水平的11％～ 25％，即为成功模型。同时按照100pl／209给正常组小鼠腹 腔注射生理盐水。除正常组外，造模第7天，取实验组小鼠 尾血，按照血小板计数随机分为4组，即模型组、泼尼松组、 通脉止血方小剂量组、通脉止血方大剂量组，每组12只。 在第1次注射APS后的第8天，模型组和正常组灌服蒸馏 水，对照组灌服醋酸泼尼松(O．2mg／209)，治疗组灌服通脉 药／209)，每日1次，连续给药1周。最后一次给药后禁食 12小时，先取小鼠尾血进行血小板计数，然后摘眼球取血， 制备血浆、血清，以进行T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功 能测定。剖腹取出脾脏、胸腺、右侧肾上腺，吸去血迹，称 重以计算脏器系数。并取右侧股骨骨髓，涂片进行骨髓巨核 细胞计数及其分类观察。 结果： 1血小板计数的变化 治疗前，各实验组血小板计数与正常组相比，均有统计 学意义(尸0．001)，但它们之间比较无显著性差异(PO．05)。 实验结束后，与正常组比较，泼尼松组和大、小剂量组血小 板计数无显著性差异(PO．05)；与模型组相比，泼尼松组 和大、小剂量组血小板数明显升高，有统计学差异 (尸0．001)；泼尼松组和大、小剂量组之间血小板计数两两 比较无显著性差异(胗O．05)。 2免疫器官系数的变化 各实验组脾脏均见不同程度增大，其中以模型组增大 最为明显，各组与正常组比较，均有显著性差异(尸O．001)；