趋化因子及其受体与冠心病关系研究进展.pdfVIP

釜 代 医 ’…’ 。。…‘” ·312· ModernMedical Journal ·综 述· 趋化因子及其受体与冠心病关系研究进展 黄尧矗1，汤成春2 (1．东南大学医学院，江苏南京210009；2．东南大学附属中大医院心内科，江苏南京210009) [摘要]冠状动脉粥样硬化性心脏痛(冠心痛)是一种慢性炎症性疾病。炎症反应在动脉粥样硬化发生、发 展及其并发症的产生过程中起着重要作用，而趋化因子及受体在炎症反应中起关键作用；提示趋化因子及其 主要受体与冠心病的发生、发展密切相关。本文综述了趋化因子及其受体的来源和生物学特征，以及与冠心 痛关系密切的趋化因子及其受体的研究进展。 [关键词]动脉粥样硬化；心肌梗死；缺血再灌注损伤；趋化因子；趋化因子受体 [中图分类号]11541．4[文献标识码]A [文章编号]1671—7562(2010)03-0312·05 doi：10．3969／j．issn．1671-7562．2010．03．036 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危 基酸组成，结构相似；有多种细胞来源，所有有核细胞 害人类健康的常见病和多发病。冠心病的发病是多因 和组织细胞都能产生趋化因子。根据其氨基端半胱氨 素共同作用的复杂过程，包括动脉粥样硬化(athevo-酸残基的数量及空间排列不同分为C、CC、CXC和 sclerosis，AS)、血栓形成、冠脉痉挛等，其最重要的病CX，C4类。趋化因子通过募集和活化白细胞亚群包 理基础为AS。AS是一种累及动脉壁的慢性炎症性疾括巨噬细胞，T和B淋巴细胞，嗜酸粒细胞，嗜碱粒细 病，表现为脂质、细胞外基质和细胞(包括巨噬细胞、T 胞和中性粒细胞来有效地介导炎症反应。一些CC亚 淋巴细胞和平滑肌细胞)的聚集；炎症在AS斑块破裂 族趋化因子，例如正常T细胞表达和分泌调节活化因 activationnormalTcell and 和血栓形成中起着重要的作用；炎症和免疫学机制直 子(regulatedupon expressed 接参与AS斑块破裂的病理生理学变化导致急性冠脉 综合征(acute inflammatory coronarysyndrome，ACS)的发生和发展； chemoattractant 局部和全身的炎症反应在AS发生、发展及并发症的 cyte 产生中起着重要作用；斑块内的炎症细胞及其炎症产 化因子-1和-2主要用于调节巨噬细胞、T淋巴细胞、 物对粥样斑块脂质中心的扩大、纤维组织完整性的破 嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和树突状细胞的功能。而 坏及细胞外基质的降解均有深刻影响，可能是造成斑 块不稳定、破裂的促发因素。在AS斑块处存在着已 激活的巨噬细胞、T淋巴细胞及肥大细胞的明显浸润； SA)则趋化中性粒细胞和T淋巴细胞。c家族只有 这些细胞不仅可形成泡沫细胞，而且它们分泌的细胞 因子、生长因子、趋化因子在AS发病中起重要作用。 其中趋化因子在炎症细胞的活化和迁入内膜过程中起 位于第16对染色体。趋化因子通过与靶细胞膜上相 非常重要的作用，是AS病程进展的重要促进因素。 应的趋化因子受体结合而发挥其生物学作用。 趋化因子具有多种生物学功能，包括参与白细胞 1 趋化因子的种类和作用 定向迁移、淋巴细胞的归巢、发育和分化、免疫应答、刺 趋化因子是一类具有趋化作用的分泌型小分子蛋 激或抑制血管形成等。目前研究最多的是趋化因子在