覆银人工血管治疗髂动脉瘤腔内移植物感染：病例报道并文献综述.pdfVIP

第=届全国m管外科手术及介入井茇拄的预防与处理学术会议论立《编 覆银人工血管治疗骼动脉瘤腔内移植物感染：病例报道并文献综述 曲乐丰冯家填1陆牛袁良喜 一、临床瓷料 患者林某，男，47岁，2009年1月因“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”在外院行肾移植术， 术后发生排斥反应，于术后第5天手术取出异体肾。术后3天开始出现发热．体温波动丁_ 38．0—38 髂动脉瘤”．应用覆膜支架(Fluency，BmmX40咖，Bard)行腔内修复术，术后体温恢复正常， 右下肢胀痛症状缓解。2009年4月再次出现发热，体温最高395C，伴寒战，并出现足趾发黑、 静息痛，遂就诊于我院。查体：霞度贫血貌，营养状况差，右下腹可见长约30cm手术瘢痕，右 下腹可触及一搏动性肿块。搏动频率与心率一致，大小约lOX lOcm，移动度差，轻触压痛。右 动脉籀 下肢膝上15cm处周径较左侧大3cm，右下肢膝 下15cm处周径比左侧大2cm，右足1，3，4，5 趾发黑，皮温低，右侧股动脉未及搏动，足 背动脉及胫后动脉未及搏动(踩肽比值分别 为0 1、0．3