慢性心力衰竭患者尿-8羟基脱氧鸟苷水平变化及其意义.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文慢性心力衰竭患者尿．8羟基脱氧鸟苷水平变化及意义 —1L—jL． 日U吾……………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………11 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………16 讨论……………………………………………………………………17 结论……………………………………………………………………21 参考文献………………………………………………………………22 综述8．羟基脱氧鸟苷在心血管疾病中的研究进展……………………．26 致{射…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………36 中文摘要 慢性心力衰竭患者尿．8羟基脱氧鸟苷水平变化及意义 摘 要 目的：心力衰竭是由各种心脏结构或功能性的疾病导致心室充盈和 (或)射血能力受损而引起的一种综合征，呼吸困难、乏力和液体潴留是其 临床的主要表现。目前已经认识到心力衰竭是一种进展性的疾病，一旦出 现心力衰竭，即步入一个进行性恶化的过程。心力衰竭是一种严重危害人 类健康的疾病，是老年人死亡的主要原因之一。近年来，血浆BNP(brain natriuretic natriuretic peptide)和NT—ProBNP(N—terminal—pro—brainpeptide)是 公认诊断心力衰竭的生化标志物，但预测慢性心力衰竭患者的远期预后效 果尚无一致定论。而新近研究表明：对心力衰竭及冠心病患者远期预后， 8羟基脱氧鸟苷(Urinary 测作用，但其能否作为心力衰竭程度的评价指标尚不清楚。因此本研究通 过检测慢性心力衰竭患者尿8一OHdG的水平，探讨其与慢性心力衰竭患者 心力衰竭程度之间的关系。 方法： l研究对象：选择201 心内科住院并诊断为心力衰竭的患者102例。其中男性61例，平均年龄 65．07 1．71(32～78)岁：基 4-8．90(3278)岁，女性4l例，平均年龄63．07-4-1 础疾病为冠心病50例，心脏瓣膜病26例，高血压心脏病13／00，扩张性心肌 病13例；并根据纽约心功能(NYHA)分级及慢性心力衰竭诊疗指南分组如 下：NYHAII级组、NYHAIII级组、NYHA BNPI II III级组患者46例， 级组患者16例，占心力衰竭患者总数15．69％；NYHA 约占总数45．1％；NYHAIV级组患者40例，占总数39．22％。选择门诊体检 所有患者入院后按照慢性心力衰竭诊断治疗指南先后接受利尿剂、血管紧 张素转换酶抑制剂或血管紧紧张素II受体拮抗剂、p受体阻滞剂等药物治 疗，住院时间10．14天。并排除急性冠脉综合征、心肌炎、癌症、糖尿病 肾病、慢性肾功能不全、吸烟等患者。 中文摘要 2研究方法：记录每例患者的年龄、性别等一般资料；血常规，心肌 酶，肌钙蛋白，尿肌酐等临床资料。采集患者入院24t],时内，患者出院前 l天(心功能改善1级以上)先后两次尿液标本各3ml，均为晨起中段尿，不 加防腐剂，保存于．80。C冰箱。血浆BNP采用美国博适股份有限公司生产 的BNP检测仪测定；左室射血分数应用河北医科大学第二医院超声科彩色 超声诊断仪测定；尿8．OHdG浓度测定采用上海源叶生物技术有限公司提 供的的高敏感性8．OHd