某三级甲等医院职工心血管病现状及其危险因素流行病学调查.pdf

中文摘要 某三级甲等医院职工心血管病现状及危险因素流行病学调查 摘 要 目的： 心血管疾病是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，主要包 括风湿性心脏病、高血压性疾病、缺血性心脏病、脑血管疾病、肺源性 心脏病及肺循环疾病、先天性心脏病及外周血管病变等。其中高血压、 冠心病、脑卒中对人类的健康危害最为严重。20世纪50-60年代，一些 西方国家出现了心血管病的大流行，在这些国家心血管病已占总死亡原 因的一半，给国家经济及劳动力储备造成了很大的负担，引起了医学界 乃至全社会的恐慌。加强对心血管病流行特点和防治规律的研究成为医 1950年由Ancel Key领导的“七国研究”是两项最重要的研究，这两项 研究奠定了心血管流行病学的基础，被誉为心血管流行病学发展的基石 和里程碑。我国的心血管病流行病学研究开始于20世纪50年代，在70 年代逐步成熟起来。广大医务工作者及流行病学研究人员进行了大规模 流行病学调查，得出大量心血管病数据，为我国的心血管病防治提供了 宝贵的资料及建议。 我国2011年心血管病报告中指出：现有心血管病患者约2．3亿，每 年大概有350万人口死于心血管病，占总死亡原因的41％，每年用于心 结果相比，心血管病的发病率及死亡率仍居高不下，且呈明显的上升趋 势。这种流行病学现状警示着我们防治心血管疾病刻不容缓。 同时国内外大量研究证明多种危险因素可以导致或加重心血管疾 病。主要的心血管危险因素包括年龄、性别、家族史、高血压、血脂异 常、糖代谢异常、吸烟、超重／肥胖、缺乏运动、不健康的饮食方式、心 理压力等。90年代，世界卫生组织开展了为期10年世界范围内的心血管 病调查研究，建议控制危险因素来进行心血管疾病的预防。 虽然世界范围内对于普通人群心血管病及危险因素的调查已不在少 数，但对于医务工作者这一特殊群体的调查研究却鲜为人见。医务工作 中文摘要 者作为维系国民健康的重要一环，对心血管病及危险因素的认识较高， 但同时工作对象及工作性质的特殊性亦导致心血管病危险因素相对增 加，如心理压力、缺乏运动、饮食不规律等，而这些特点在三级甲等医 院职工身上尤为明显。本研究针对河北省某三级甲等医院2011年体检职 工进行心血管病及主要的危险因素的调查与分析，全面了解该群体的心 血管病及危险因素的流行特点，从而使医务人员这个特殊群体的心血管 病防治更具有针对性，避免医疗资源的浪费。 方法： 1调查对象：以河北省某三级甲等医院2011年进行体检并且参检项 分为小于30岁、30．45岁、46．60岁、大于60岁组；按性别分为男、女组； 按不同工作性质分为医生、护士、医技人员及行政人员。 2调查内容：①体格检查：测量血压、身高、体重；并计算体重指 血脂、血糖；③采取面对面询问调查：是否曾经诊断过冠心病、脑卒中、 高血压、血脂异常、高血糖及家族史(且通过专业知识进行确认)；统 计高血压治疗率及控制率、职工吸烟情况及运动情况等。 3统计分析：采用SPSSl9．0进行统计学分析。计数资料描述采用百分 比；危险因素分析采用非条件Logistic回归分析；率的比较应用Z检验， 检验以P0．05为差异有统计学意义，其中四组之间的两两比较，检验水准 Ct’=O．0071，检验以P0．0071为差异有统计学意义。 结果： 1全院职工总数为3012人，本调查入选对象2190人，未入选对象 822人，两者在年龄、性别、职业构成均无统计学差异(胗O．05)，故本 调查样本可以反映全院职工的情况。 2心血管病患病情况 2．1冠心病、高血压的标化患病率(8．9％、28．7％)高于全国平均水 平，但脑卒中的标化患病率(9．49／00)与全国水平较一致；高血压的治疗 率(87．6％)及控制率(40．6％)明显高于全国水平。 中文摘要 2．2冠心病、脑卒中、高血压的患病率均随年龄的增长而增加，且男 性患病率高于女性，差异具统计学意义(火O．05，其中四组间两两比较 P0．0071)。 2．3不同职业分组下冠心病、脑卒中、高血压的患病率不同(氏O．05)， 其中冠心病、脑卒中患病率医生高于护士，高血压患