第八章老护理.pptVIP

第一节 老年期常见 心理问题的护理 一、脑衰弱综合征 二、离退休综合症 三、空巢综合症 四、高楼住宅综合症 第二节 老年期常见 精神障碍的护理 一、老年期抑郁症 二、老年期焦虑症 三、老年期谵妄 四、老年期疑病症 五、老年性痴呆 阿尔茨海默病 血管性痴呆 学 习 目 标 识记老年人心理特点；能说出老年焦虑症、抑郁症的概念 理解影响老年心理变化的因素；理解老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合症、 空巢综合症、高楼综合症、 老年疑病症的临床表现 应用所学知识，为精神心理障碍老人制订护理措施，维护老人心理健康。 第一节 老年期常见心理问题的护理 为什么要学习老年心理学? 进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化，使老年人的心理具有特殊状态；同时老年人社会角色的改变，也必然引起其特有的心理变化。 一、老年人的心理特点 感知衰退↓ 视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉 记忆衰退 远事记忆良好，对近事记忆不良 性格的改变 自尊心强、固执、易激动 影响老年人心理状态的因素 1、生理功能逐渐衰退 2、社会地位的改变 3、家庭状况的改变 4、疾病的损害 5、死亡临近 一、脑衰弱综合征 指由于大脑细胞的萎缩， 脑功能逐渐衰退出现的 一系列临床症状。 一、脑衰弱综合征 常见原因 长期烦恼、焦虑；离退休后生活过于清闲，居住环境太静，与周围人群交往甚少，信息不灵通；生活事件影响等因素；因脑动脉硬化，脑损伤后遗症，慢性酒精中毒及各种躯体疾病引起的脑缺氧等。 一、脑衰弱综合征 主要表现：头部不适、头痛、头晕；疲乏无力；记忆力下降、注意力不集中；感觉过敏，情绪不稳、易激惹、焦虑；睡眠障碍，如睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、早醒、睡后不能解除疲乏等现象 二、离退休综合症患者的护理 目前，在离退休老人中，有60%以上的老人患有不同程度的退休综合症，主要原因就是一时难以适应脱离工作的状态。 离退休综合征的心理状态 ?有的领导离退休前受人尊重，离退休后，尊重随权利丧失而丧失 交际圈迅速缩小，容易孤独。 有的人以追求事业成功为乐趣，退休后活着的价值感丢失，迷茫痛苦。 有的女性退休后被子女接去带孙子，而遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又无所事事，仿佛被社会、家庭遗忘在角落，自卑。 护理诊断 个人应对无效 相关因素：①不能满足角色期望；②社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途无所适从； 离退休综合症 主要原因： 离退休前缺乏足够的心理准备 退休前后生活境遇反差过大 适应能力差或个性缺陷 缺乏社会支持 失去价值感 离退休综合症 主要原因 当人步入老年，就要退休，这是客观规律，但有的离退休老同志，因不能适应环境、生活习性的突然改变，出现情绪消沉和脱离常态的行为，甚至引发疾病，影响健康。 离退休综合症 主要表现： 焦虑症状 抑郁症状 躯体不适症状 离退休综合征预防与护理 1. 让离退休人员认识到离退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是“转业”而不是“失业” 2.对有一技之长和经验丰富的人员既要鼓励他们创造机会发挥余热，也要面对客观事实，逐渐理顺心理状态。 3.与退休时间较长的同志多交往，听听他们对待离退休后生活和适应环境的经历，树立自信和自强的信心。 离退休综合征预防与护理 4.可多参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、练太极拳、下棋、养花，学习书法、绘画，条件许可出门旅游等，既强身健体，又陶冶情操。　　 案例 某男、65岁，离开工作多年的职业岗位后，性情变化明显，要么闷闷不乐、郁郁寡欢、不言不语，要么急躁易怒、坐立不安、唠唠叨叨；行为反复、或无所适从；注意力不能集中，做事经常出错；对现实不满，容易怀旧，并产生偏见。总之，其行为举止明显不同于以往，给人的印象是离退休前后判若两人。 三、空巢综合症患者的护理 所谓“老年期空巢综合征”是指一些离退休、丧偶、子女不在身边的老人，由于社会活动减少、生活空闲、孤寂，出现一系列心理上的压抑和情绪不稳定现象。 我国对空巢家庭的解释：其一指单身家庭中的老人；其二是指老夫妇二人家庭 据调查，1993年，“空巢家庭”在有老人的家庭中所占比例只有16.7％，而2003年上升到25.8％，北京、上海、广州、天津更是高达34％、34.8％、30％和36.5％。 空巢综合症 引起空巢综合症原因 老人独居时间增加 传统观念冲击 社会化养老机构设施、保障机制不完善 空巢综合症 引起空巢综合症原因 老人独居时间增加 传统观念冲击 社会化养老机构设施、保障机制不完善 空巢综合症 空巢综合症主要表现为： 1、情感方面：有空巢感的老 人，大都心情抑郁，空虚