精神分裂症家护.pptVIP

在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 家庭支持是要持续终生的 一、什么是精神分裂症 是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等“分裂”症状为主要特征，故称为分裂症。 二、精神疾病患者的家庭护理 家庭定义 家庭不单是身体的住所，也是心灵的寄托处。 ——里耶  ’‘家”上面是一个宝盖头，代表 家人们在一起生活的那间温馨 的房子，下面是连在一起的笔划，代表了家人们团结在一起，互相支持，互相安慰！其实家并不复杂，但我们都知道，家就是我们的落叶归根处，是这辈子最窝心的地方！！ 家庭护理是以家庭系统为单位，把家庭看成一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗、康复治疗及护理的过程。其具体做法是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以护理人员为主体，直接实施和指导，协助患者家属实施对患者的护理，以帮助患者能更好地适应其生存空间。 日常生活护理 用药的护理 特殊症状的护理 心理护理 病情观察 （一）、日常生活护理 1.个人卫生 督促或协助患者做好个人卫生，但家属不能一手包办，要让患者自己完成，康复期患者应尽快摆脱“患者角色”，调整心态。 可采用一些简单的行为强化手段，如奖励、适当的惩罚、代币疗法等来培养患者健康的生活习惯。 ★代币疗法 是根据操作条件反射的强化法而设计的一种行为治疗方法，它以一种对病人有价值或有兴趣的货币来强化病人正常的行为，而使不良行为逐渐消退。 代币法的四个原则： 　　1、必须有明确的目标行为，就是想让患者改变什么？ 　　2、必须有一种交换媒介，（也就是钱币或者患者想要的某种东西）这些只有在患者达到了期望目的时才能获得。 　　3、必须有支持代币的强化物，即用代币可换取到货物或服务。如食物、娱乐权利等。 　　4、必须建立兑换的规则，如完成何种和多少目标行为可得到多少代币，某种货物或服务需要付出多少代币等等。 （一）、日常生活护理 2.饮食 3.睡眠 4.居室布置 患者的居室布置要力求安全、安静、简洁、大方。病情稳定，无攻击行为的患者，最好同亲人住在一起，不要独居或关锁，因为会增加患者的精神压力，易使患者产生猜疑，嫉妒，甚至妄想。 （一）、日常生活护理 5.安全防范 患者的行为受精神症状影响，所以必须注意安全防范，时刻警惕，不能疏忽。既要防患者自杀又要防其伤人，特别对有自杀自伤、伤人毁物倾向者应24小时不懈的监护。 （二）、用药的护理 药物维持治疗是预防某些重性精神疾病，如精神分裂症、情感障碍等复发的主要措施之一。因此维持用药护理是家庭护理中的一个重要内容。 患者服药期间,家属应重点观察的指标有哪些？ ◆睡眠：每天的睡眠时数,有无入睡困难、多梦、早醒,是否嗜睡。 ◆饮食与体重：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳等,有的病人食欲好,导致体重增加,此事要注意控制进食量; ◆大小便：是否排尿困难,膀胱有膨胀感物理诱导无效时,联系医务人员用药物处理;观察大便几天一次,是否干燥,超过3天无大便,使用通便剂; ◆脉搏：是否感到心慌,安静时每分钟多少次,超过100次/分,加用心得安等; ◆口水：感到口干或流涎; ◆运动：是否不灵活或颤抖; ◆情绪：沉默寡言或躁动不安; ◆性功能：性欲亢进或减退、月经不调等; ◆皮肤：皮疹、色素沉着等; 化验：血常规、生化、心电图等。 家属遇到患者藏药该怎么办？ 病人服药后检查药是否吃下去了很重要。由于上述多种原因,患者常常藏药,藏药的方式常有：将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝中。藏药的危害是：疗效无法保证;血药浓度不稳,导致严重副作用。 处理对策①家属保管药物,看着患者把药服下;②检查口腔;③病人服药后不要马上离开;④观察病人服药后的反应;⑤监督要从严,说教要从宽;⑥使用长效针剂治疗。  患者不吃药或试停药怎么办？ 如果患者不吃药,首先要搞清拒绝服药的原因,大致有以下3点,①担心副作用,患者服药后常常有一定的副作用,如发呆,肌肉紧张,嗜睡、乏力等,患者因此感到不舒服,不愿意服药;或认为他所服的药物副作用太大。②认识问题,经过急性期的治疗,大部分症状消失,患者与家属都认为病好了,放松了警惕,认为不需要再服药了。③病情(自知力缺乏),尽管经过急性期的治疗,大部分症状消失,但自知力始终未恢复,或再次犯病,自知力丧失,此两种状态均认识不到服药治疗的重要性;  正因为患者担心副作用以及认识不足等,部分患者采取试停药的方式,在停药的初期,副作用减轻了,又可能侥幸未犯病,患者自觉全身轻松,因而洋洋得意,甚至认为医生过于强调用药,是太神经兮兮了。 处理对策： ①减药或换药,例如服用传统抗精神病药物者,为了减轻副作用,换用新型抗精神病药物利培酮; ②反复说明停药的危害,