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肌肉注射法考核评分标准 科室 姓名 得分 项 目 内 容 分值 评 分 要 求 扣分 评 估 和 观 察 要 点 20分 1、核对医嘱 2、评估患者 （1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。 （2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。 （3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。 （4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的药物的基本作用是否熟悉。 2 4 4 3 3 2 2 未评估不给分，评估不完全 酌情扣分 准 备 10分 准备 （1）用物准备 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义） （3）环境准备 （4）操作者自身准备 （5）配药 1）铺无菌盘 核对医嘱、检查药物质量和注射器质量 消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断 取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内 2 2 1 1 4 用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分 患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不符合要求酌情扣分 配药 （1）查对不合格酌情扣3-5分 （2）消毒不合格酌情扣1-2分 （3）污染一次酌情扣3-5分 （4）剂量不准确酌情扣2-4分 操 作 要 点 50分 用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项 取舒适体位和姿势 用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤 再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。 协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查对，用物按规定处理，洗手，记录 根据情况进行健康宣教 5 4 5 20 8 8 1、查对不合格酌情扣2-3分 2、姿势不正确酌情扣2-3分 3、定位方法不正确酌情扣2-3分 4、消毒不合格酌情扣2-3分 5、进针角度不对酌情扣3-5分 6、有回血未更换注射部位推药酌情扣5-7分 7、拔针后针眼出血扣3分 8、注射后未再次查对扣3分 指 导 要 点 5分 1、告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。 2、告知患者药物作用和注意事项。 3 2 未指导不得分，指导部到位酌情扣分 注 意 事 项 10分 1、遵医嘱及药品说明书使用药品。 2、观察注射后疗效和不良反应。 3、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。 4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。 5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。 6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。 1 2 1 2 2 2 根据情况酌情予以扣分 评 价 5分 １、患者对操作满意，无不良反应 护士坚持三查八对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强 2 3 护患沟通不良或宣教不到位酌情扣3-5分 2、操作过程中污染1次扣3分 3、查对不仔细酌情扣3-5分