寻租控制信念与制衡上海农村合作医疗的制度结构效率特征及其经验价值.pdf

2006. 4 * 上海农村合作医疗的制度结构效率特征及其经验价值 赵德余 梁 鸿 王云竹 () : 上海合作医疗的 功经验集中体现在四个方面: 有效地抑制了农民与村卫生室等医疗机 构的寻租行为; 建立了合作医疗管理机构与农民之间有效的承诺信念机制; 镇村卫生 一体 化或基层医疗( 卫生)服务网络为合作医疗保险创造了坚实的组织基础; 组织制度的多样性和灵活 性 功地将合作医疗基金(补偿)风险分解并化解在各区县或乡镇, 乃至村 一级层面上, 阻止了基 金风险从镇村一级向区县甚至市一级的扩散上海合作医疗这种组织制度结构不仅为其他地区正 在进行的新型农村合作医疗试验提供经验借鉴, 而且还对我国现行的城镇职工基本医疗保险体制 改革提供了若干经验启示 : 合作医疗 制度结构 效率特征 寻租 信念 : , (, 2002; , 2003; , 2005) , , , ( , 2003), , (, 2003), , , , , , (, 2003; , 2004) , , , , , , , (, 1999); , , , , * ( 06JM018) 12 , , , (, 1999) , , : , (, 2005) 40, , , ? ? , , : (), : , , , , Raw ls Am arty Se ( 1999) , , , , , , () , , , , , , , , , , , , Raw ls Se , Nozick( 1974), , Nozick, 13 , ; , , (W illiamso , 1996; Cheu g, 1970) , , , , , , ,