应用3.0T+MR磁敏感加权成像对帕金森病患者基底节区体积的测量与研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 应用3．0TMR磁敏感加权成像对帕金森病患者 基底节区体积的测量研究 目 的 应用3．0TMR磁敏感加权成像(SWI)定量分析帕金森病患者基底节区体积 的变化，探讨磁共振体积测量技术对帕金森病的应用价值。 方 法 岁，平均病程2．95+2．91年。PD患者的纳入标准：①运动减少；②肌肉强直；③静止 性震颤；④单侧起病；⑤逐渐进展；⑥左旋多巴试验有效；⑦肝肾功能、血常规 检查正常。所有PD患者均由神经内科锥体外系疾病专家确诊，并且排出了继发性 帕金森综合征及帕金森叠加综合征的患者。将其按HohenYahr分级分为两组：早 对照组20例，与PD患者年龄相匹配，并经临床及磁共振检查正常的健康对照者20 未见异常。无心脑血管和中枢神经系统疾病史；无吸毒、酗酒史；无长期服用影 响神经系统疾病药物史；无家族遗传病史。 3．0T 本研究均使用GE MR机扫描成像。采用仰卧位8通道线圈固定头 Signal 颅，扫描野包括整个头颅。磁共振数据采集的序列包括轴位及矢状位T1WI、轴位 T2WI、FLAIR序列和3D SWI序列。将扫描获得的图像传入GE工作站，根据SWI 图像，在轴位上用鼠标逐层勾画出双侧尾状核、壳核及苍白球的轮廓。然后在矢 状位、冠状位上进一步精确描绘核团的边界，激活功能键，计算机将所勾画各层 面体积叠加在一起，即为感兴趣区体积值。同时在横轴位及矢状位TlwI上测量颅 腔的最大左右径和前后径以及上下径，左右径为横轴位图像上垂直于前后联合的 颅骨内板问的最大距离，前后径为正中矢状面上经过前后联合的额极到枕极之间 的距离，上下径为枕骨大孔前下缘到颅顶骨内板间的最远距离，得到个体颅腔的 体积以及平均颅腔体积。为去除研究对象头颅大小对结果的影响，对实测基底节 体积进行标准化处理。方法如下：V标=v原xV均／Vn，V标为标准化后基底节 的体积，V原为实际测量基底节的体积，V均为平均颅腔的体积，Vn为受试者的颅 腔体积。 应用SPSS 13．0统计软件对所得数据进行处理，计量资料以贾±s表示。对早期、 中晚期PD及正常对照组各ROI体积比较采用t检验。对基底节各区标化体积与 意义。 结 果 1、正常组尾状核、壳核及苍白球左右两侧标化体积值比较差异无统计学意义 (P0．05)。 2、早期PD组、中晚期PD组与正常对照组间各感兴趣区双侧体积之和比较 结果：早期、中晚期PD组双侧壳核标准化体积之和均较对照组减小，分别减小 组减小13．31％(PO．05)。中晚期PD组双侧苍白球标准化体积之和较对照组减 (PO．05)。正常对照组、早期PD组、中晚期PD组尾状核标准化体积差异无统 计学意义(PO．05)。 3、基底节各区标准化体积与Hoehn＆Yahr分级及病程的相关性。40例PD 组壳核标准化体积与HoehnYahr分级呈负相关，(r=一O．987，P0．001)。尾 患者基底节区标准化体积与病程无相关性(PO．05)。 结论 MRj体积测量技术能为帕金森病的辅助诊断提供一定的帮助。在评价疾病的 严重程度及检测疾病进展程度等方面可作为UPDRS评分的有效补充。 2 关键词 帕金森病； 基底节；体积；磁敏感加权成像 3 ·英文论著摘要· Measurementofbasal volumeof ganglia patients withParkinsondisease3．0TMR using