特定疾病医疗保险精算方案地研究.pdf

险双方心理感受效用解析方法构建面向患者的医疗保险效用避论模型。结果袋明，这6炎特定疾病的年缴保费 明，采用效用原理确定保险定价与采用“纯保赞十附加保费”的定价模型是一致的。通过对6类特定疾病医疗保 济影响因素时+保险公司基本不会发生投资破产的情形。 3．基于混合姬态模型的特定疾病住院瘸人医疗险种设计 心血管疾病、脑血管疾病、外伤与中毒、糖尿病等6类特定疾病住院病人住院医疗费等信息资料为训练样本， 刹用训练样本，建立起6类特定疾病风险损失的混合正态模型。采用聊算法对混合正态风除模型进行参数估计； 机样本指标与模型参数之间的凝异；设计保险条款，作为保险双方有约束力的合同。结聚袭明，由训练样本拟 院病人在不同保蹬等级下的总镶赞；样本指标与模型参数之闻的差异无统计学意义。 4．基于逐步判别分析的单瘸种保单分类与甄别 练样本，建立超炎叶斯准刚下的判别函数。结鬃表明，呼吸繇统疾病、恶憔肿瘤、心血管疾病、脑血管痰病、 问傺单的分类阊趟具有理论上的科学性与保险实务中的可行憔。 5．特定疾病住院医疗保险准备金与破产概率的探索性研究 戈了提出一耪基于混合委森分毒攘型麴羲羰病往院医疗绦验瓣风貔溅黪方法，我翅S|入复合演橙努帮，敦 、 料为训练样本，将利用训练样本拟合出的糖屎病住院病人风险损失额混合正态分布模型中的符成分分布的索赔 次数拟合为不同参数的泊松分布，利用复合泊松分布的性质与已知数据，做准备金与破产概率的探索研究。结 概率基础上的准备金测算，可为保险公司提供了风险控制依据。 6．基于分类风险模型的最优奖惩系统设计及在特定疾病保险中的成用 必了探索其蠢不霹索赔频率戆分类风险搂溅戆最霞奖惩系壤设诗，我髓良糖尿癌住院毽疗搽验实爨予菇验 参保人群，采用满额理赔制，定义最低理赔起付线为10000元；建立以伽玛分布为结构函数的分类风险模型， 荣耀矩法{砉诗分类风险模型参数；矮鬟望擅骧矮攘葵楚摄费，将年龄与性别豫建嚣验毽素g|入最撬奖惩系绫，劳 摊算不同类别傈单组合的后验保赞。结果表明，四类投保人和全部保单的理赃次数分布均服从负二项分布。全 散对投保人的奖惩更为严厉，其他3类保单的瑕赔次数方差比较接近，表现出较大的同质性与相对弱化的奖惩 力度。本研究建立丁基于分类风险模型的最优奖惩系统，并设计出基于信度的经验费率系统，这一经验费翠系 绫爨有公乎蛙、羹雩务乎簿毽等侥点，为糅验公霹努发钵瑷毫耀除臻失痘承撵怒凝傈浚费缳汝蒙燕戆募镶殓菇耪 提供了思路和依据。 关键诿：特定痰瘸医疗傈殓：麟箨方法；疾姨经济受拦； 袋翔理论模型；混台歪态分毒攘蓬；酸产藏攀{努 类风险模型 An actuarialon studydisease—specific Doctor student：WANG Xin—wang Tutor：FANG Ji-qian andHealthStatistics Major：Epidemiology oftheHealth ofPublic Department Statistics，SchoolHealth， SUNYat-sen 51 University,Guangzhou0080，China Abstract Aetuarialon insurance iS afundamentalof researchfordisease studydisease-specific topicapplicat