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Dr.HU Bijie 呼吸系统常见症状 复旦大学中山医院呼吸科 胡必杰 出现哪些症状时，你会想到呼吸系统疾病？ 咳嗽与咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难 病因 呼吸道疾病 刺激部位 刺激因子 胸膜疾病 心血管疾病 胃食管反流病 中枢神经因素 发生机制： 咳痰 气管与支气管粘膜或肺泡 刺激因子：生物，物理，化学，过敏 呼吸道内分泌物增加 充血、水肿、毛细血管通透增加、腺体分泌增多 痰液组成 渗出物（含RBC，WBC，巨噬，纤维蛋白） 粘液与浆液 吸入尘埃，组织坏死物，微生物 临床表现 咳嗽性质：干性（dry）与湿性（moist/wet cough） 咳嗽时间与节律 突发出现，长期慢性(过敏，PNDS，GERD) 加重因素，如清晨与夜间，某特定环境 咳嗽音色 嘶哑声，金属音调，鸡鸣样声，低微或无声 痰性状与量 性质：粘液性，浆液性，脓性，血性，臭味 痰量：少量，中量，大量 分层：上层，中层，底层 颜色与粘稠度：翠绿色，白色，粉红色… 伴随症状 发热 胸痛 呼吸困难 大量脓痰 咯血 杵状指 哮鸣音 鼻塞（经常鼻后滴漏或清喉） 心窝部烧灼感、反酸、饭后明显 问诊要点 发病性别与年龄 咳嗽程度、音色与影响因素 咳嗽伴随症状 特殊职业 治疗效果 吸烟与粉尘接触史 定义 喉或喉以下呼吸道部位出血，经口腔排出 鉴别病症 口腔出血 鼻腔出血 咽部出血 呕血 咯血与呕血定鉴别要点 病因 支气管疾