IgA肾病是一组综合征.docVIP

?????????????????????????? 三、西医治疗? IgA肾病是一组综合征，目前无特异性的治疗方法。随着对IgA肾病发病机制的认识，IgA肾病的治疗方案包括以下4个方面。? (一)防止抗原刺激? 对反复肉眼血尿发作且与上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎有明确相关者，可考虑作扁桃体切除术。在上呼吸道感染发作时应及时应用强有力的抗生素，在一些lgA肾病患者可以减少其发作。此外，避免抗原性食物的摄入也是减少抗原刺激的方法之一。??? (二)调整异常的免疫反应??? 糖皮质激素、免疫抑制剂主要用于大量蛋白尿和肾病综合征的患者。如肾小球仅为微小病变，则激素疗效良好，如有高血压、氮质血症和(或)病理损害较重者，病情会很快恶化，激素治疗效果常不好。大多数学者认为：本病激素的适应证，应仅限于病理损害较轻之肾病综合征或肾功能恶化较快者(血肌酐在1年内增加1倍)。激素的用药原则应遵循“首量宜足，撤减宜慢，维持宜长”的原则，对激素疗效不好时可加用免疫抑制剂，可能会提高疗效，常用制剂为环磷酰胺。环孢霉素A虽可以使尿蛋白暂时减少，但停药后又增加，且可造成肝及肾功能损害、高血压及高尿酸血症等副作用，故应慎用。??? (三)肾小球损伤的调节??? 对有高血压的患者，应积极控制血压，以减免血流动力学及血管损伤加重原有的肾脏病变。有人认为IgA肾病患者比其他型肾小球