环孢素A联合ALG治疗儿童再生障碍性贫血的临床研究.docVIP

环孢素A联合ALG治疗儿童再生障碍性贫血的临床研究 蒯文霞，杨晓春，李媛媛1 （南京医科大学附属淮安一院儿科，1中心实验室，江苏淮安223300） 【关键词】环孢素A；抗淋巴细胞球蛋白；儿童；再生障碍性贫血 儿童再生障碍性贫血（AA）发病急，病死率高，是血液病治疗的难点。近年来，随着免疫抑制治疗（IST）的广泛开展，AA的预后有了极大的改善。本科自2002年1月～2007年12月，采用环孢素A（CsA），联合抗淋巴细胞球蛋白（ALG），雄性激素方案治疗再生障碍性贫血，疗效满意，现报告如下。 1 对象和方法 1．1对象 72例全部为年龄2～14岁儿童，均按1987年全国再生障碍性贫血学术会议诊断标准［1］确诊并分型，随机分为2组：①联合治疗组：38例，男21例，女17例；中位年龄8岁；其中重型再障24例，慢性再障14例；②对照组：34例，男19例，女15例；中位年龄8．5岁；其中重型再障19例，慢性再障15例。2组病例治疗前溶血试验均阴性、ENA抗体谱、dsDNA检测、肝肾功能及心电图、肺部X光检查均正常。 1．2方法 2组患儿在治疗开始前均进行T细胞亚群的检测。以正常人为对照，用抗人CD4+、CD8+单抗结合人外周血单个核细胞，应用流式细胞仪分析单个核细胞中CD4+、CD8+细胞数及CD4+／CD8+比值。 联合治疗组方案为：安雄80～120 mg／（m·2d）、分2～3次口服，最