美国神经病学会儿童偏头痛治疗指南.docVIP

美国神经病学会儿童偏头痛治疗指南 偏头痛是儿童常见病，直至青春期其发病率随年龄增长而增加，从3～7岁的3%，增加到7～11岁的4%～11%，11～15岁发病率达到8%～23%。男孩平均发病年龄为7.2岁，女孩为10.9岁。 儿童复发性头痛的评估应从病史和家族史的全面采集开始，而后进行生命体征的彻底检查，特别是血压和全面的神经系统检查，包括眼底检查。 儿童原发性头痛的诊断主要依据国际头痛学会(IHS)发布的临床诊断标准(1988)。2004年IHS发表了修改的头痛病国际分类(ICHD)，分为原发性(包括有/无先兆的偏头痛)和继发性头痛病，儿童无先兆的偏头痛诊断标准见表1。对于低龄儿童，1988年IHS标准的局限性较大，而第2版ICHD标准结合了更多与发育相关的条件。儿童偏头痛的统一诊断标准对临床治疗和研究非常关键。 表1 2004年IHS头痛病国际分类：儿童无先兆的偏头痛诊断标准 儿童无先兆的偏头痛诊断标准 A.符合B-D特点的发作≥5次 B.头痛发作持续1～72小时 C.头痛具有以下4种特点中的至少2种 1．双侧或单侧（额部/颞部）疼痛 2．搏动性痛 3．中至重度程度 4．日常活动后加重 D.至少有1种下列伴随症状 1．恶心和（或）呕吐 2．畏光和恐声（可从其行为推测） 儿童和青少年偏头痛应进行适当的个性化治疗，当头痛引起不同程度的病残时，应考虑选择适