中成药治疗皮肤病.docVIP

中成药种类繁多。笔者统计，到目前为止，品种已达一万左右，包括丸、散、膏、丹、酒、锭、栓等五十个剂型，其中以丸剂为最多。这些中成药多为内科所设，皮科应用甚少，致使皮科医生常有“无药可用”之感。为此，根据“同病异治、异病同治”的原则，将皮科以外的中成药引伸应用治疗皮肤病的经验介绍于下。不妥之处，望同道指正。一、解表剂辛温解表剂：具有辛温解表，发散风寒的功能，适于风寒外束，卫阳被遏引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹，风团，色淡红或瓷白，发无定处，时有瘙痒，受风冷则加剧。可伴发热恶寒，鼻流清涕，舌淡，苔白，脉象浮紧；如寒冷性荨麻疹，血管神经性水肿、冷红斑、冬季瘙痒病等；选用风寒感冒冲剂、荆防败毒丸、川芎茶调丸。辛凉解表剂：具有辛凉解表，发散风热之功，适于风热外束，邪客肺卫引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹，丘疱疹或风团、水疱，周边红晕，或焮赤隆起，触之灼热，瘙痒或痛，伴发热重，恶寒轻，咽干口渴，鼻流浊涕，小溲黄赤，舌红，苔黄，脉象浮数。如麻疹、猩红热样红斑、风疹、手足口病、传染性红斑，幼儿急疹、玫瑰糠疹等。选用银翘解毒丸、羚羊感冒片、风热感冒冲剂。祛暑解表剂：具有祛暑解表，化湿和中之功，适于暑热夹湿、气机阻滞引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹，丘疱疹、水疱、脓疱，搔破湿烂，基底鲜红，夏季加重，淫淫作痒，可伴头身困重，脘闷纳呆，或腹痛吐泻，苔腻脉滑。如红色栗粒疹、晶形粟粒疹、胃肠型荨麻疹、急性湿疹、自家过敏性皮炎等。可选用藿香正气丸、暑湿感冒冲剂、祛暑丸。表里双解剂：具有解表清热，通里攻下之功，适于内有蕴热，外受风邪所致表里俱实证皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹、或丘疱疹、脓疱、水疱、粉刺、紫癜，四畔红晕，触之灼热，瘙痒或痛，可伴壮热恶寒，头痛口渴，便结溲赤，舌红，苔黄，脉象弦数。如荨麻疹、湿疹、寻常痤疮、神经性皮炎、虫咬性皮炎、过敏性紫癜、药疹、单纯疱疹等。选用防风通圣丸、时疫清瘟丸、清瘟解毒丸。扶正解表剂：具有扶正解表、固卫御风之功，适于表虚失固，外受风邪引起的皮肤病。特点为肤生红斑，风团，其色淡红或瓷白，发无定处，时作瘙痒，时自汗出，遇风冷后瘙痒加剧，伴面色不华，倦怠乏力，舌淡，苔白，脉缓无力。如寒冷性荨麻疹，血管神经性水肿，冬季瘙痒症，老年性瘙痒症等。选用玉屏风散、参苏丸、荆防败毒丸。二、清热剂清热解表剂：具有清热泻火，凉血解毒之功，适于血热内蕴，外染毒邪所致的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹、丘疱疹、或水疱、脓疱、溃疡，周边红晕，灼热疼痛，肿起高突，热如火燎，伴壮热烦渴，便结溲赤，舌红苔黄，脉象洪数。如丹毒、接触性皮炎、药物性皮炎、脓疱疮、寻常痤疮，痈、疖、须疮、蜂窝织炎、带状疱疹、浅表性毛囊炎等。可选用牛黄解毒丸、牛黄犀羚丸、栀子金花丸。清肺胃热剂：具有清泻肺胃实热，解表泻火之功。根据“肺开窍于鼻”、“阳明主面”的理论，适用于肺胃蕴热，上蒸鼻面所致的皮肤病。特点为鼻面部生有红斑、丘疹，或粉刺、脓疱、囊肿、结节，瘙痒或痛，可伴发热口渴，便于溲赤，舌红苔黄，脉象洪数。如寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、单纯疱疹、鼻红粒病、面部脓皮病、面部脂溢性皮炎、颜面丹毒等。选用清肺抑火丸、泻白丸、牛黄清胃丸、黄连清胃丸。清肝胆湿热剂：具有清泻肝胆湿热或实火之功。适于肝胆湿热或实火循经上蒸下注所致的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹，或水疱、大疱，散在，或集簇成攒，疱壁坚实或松弛，疱液澄清或混浊，揩破湿烂，基底鲜红，脂水频流，浸淫四窜，可伴瘙痒或痛，发热口渴，大便不调，小溲黄赤，舌红，苔腻，脉象滑数。如带状疱疹、耳部湿疹、阴囊湿疹、女阴湿疹、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、癣菌疹、染发皮炎等。选用龙胆泻肝丸、泻青丸、当归龙荟丸。三、祛风湿剂具有祛风散寒，除湿通络之功。适于风寒湿邪，闭阻经络所致的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹、结节、水疱，伴瘙痒或疼痛，或肌肤麻木，抓之不仁，或游走不定，或定处不移，舌苔白或腻，脉象弦滑。如皮肤变应性血管炎、结节性红斑、股外侧皮肤神经炎、皮肤瘙痒病等。选用豨桐丸、木瓜丸、活络丹。四、清化湿热剂具有清热化湿，通络逐瘀之功，适于湿热下注，瘀滞经脉所致的皮肤病。特点为下肢生有红斑、丘疹、或水疱、结节、溃疡，紫癜，病程缠绵，易于复发，伴瘙痒或痛，小溲黄赤，舌红苔腻，脉象滑数。如小腿湿疹、慢性丹毒、结节性红斑、硬红斑、色素紫癜性皮炎、过敏性紫癜、臁疮、胫前皮肤瘙痒病等。选用二妙丸、四妙丸，当归拈痛丸。五、消导剂具有健脾和胃，消食导滞之功，适于脾胃不和，饮食积滞所引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹，或水疱、丘疱疹，搔破滋水，伴瘙痒时作，纳谷不馨，或腹痛呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉象滑数。如胃肠型荨麻疹，泛发性湿疹、异位性湿疹、沙土皮炎、丘疹性荨麻疹、婴儿湿疹等。选用胃苓丸，越鞠保和丸、启脾丸、资生丸。六、清热泻下剂