从中医角度看小儿多动症.pptVIP

中医看小儿多动症 中医健康 2012-12-14 多动症 多动症(ADHD)又称儿童多动综合征、轻微脑功能障碍(MBD)或注意缺陷障碍(ADD)，是一种以注意力不集中、行为冲动以及活动过度为主要症状的综合征，学龄儿童患病率为1.5%~10% ，男童多于女童，两者之比为2～9：1。多动症是一种在儿童期常见的精神失调，其病因和发病机制未完全清楚，一般认为由多种因素引起，如遗传因素、环境因素、神经及化学因素，也有认为可能与前额叶发育障碍、遗传、多巴胺功能不足等有关。 中医看小儿多动症 小儿多动症一般归属中医“烦躁”、“健忘”等范畴。本病发生与先天不足、后天失养、久病伤阴、思虑惊恐等有关，与心、肝、脾、肾四脏关系甚密。笔者根据临床资料报道以及自身临床体会，总结出以下5种证型作为本病的主要证型，以调补阴阳，宁神益智为主要治疗原则。在此基础上分别予以补益肝肾、滋养心阴、补益心脾、疏肝解郁、清热泻火、利湿化痰等治疗方法。 肝肾阴虚，肝阳上亢 症见神志不宁、多动多语、急躁易怒、行为冲动、精神不专、难以自控、易惊少寐、心神不宁、兴趣多变、五心烦热、形体消瘦、面颊发红、指甲毛发欠光泽、唇舌干红、苔少、脉弦细数。此证多见于患儿禀赋较弱，形气未充，肾阴本虚元以制阳，虚阳浮亢，水不涵木，木火亢盛，肝风内动；又阴虚无以上济心火，神不足以为用所致，故出现一派阴虚阳亢之候，实为本虚标实之证。治宜滋补肝肾、益阴潜阳为主，宁神益智为辅。 心阴亏虚，热扰心神 症见心神不宁、神思涣散、烦躁多动、心急心烦、口干渴饮、虚烦不眠，舌红少津、脉细数。此证多由于阴血不足，虚火内扰，故心神难宁、心急心烦、躁而多动；心之阴血虚亏，心失所养，故见神思涣散、虚烦不眠；阴亏津伤，津不上承，故口干渴饮；舌红少津，脉细数为阴亏之象。治宜滋养心阴、清热安神。 心脾两虚，心神失养 症见神志不宁、多动不安、注意力不集中、思维失敏、多语不亢、神疲乏力、食少纳差或腹胀、面黄消瘦、夜寐多梦、爪甲唇淡，舌淡苔少或苔白、脉细弱或脉濡缓。此症因后天调护不当，影响脾之运化，脾失濡养，血不养心；心气不足，阴血亏虚，心神失养，故神志不宁，多动不安，精力涣散，思维减退，夜寐多梦；脾气虚弱，脾失健运，精微失布，故见纳差、食少、腹胀、面黄消瘦、神疲乏力；舌淡苔薄白，脉细均为气血俱亏之征。故治宜补益心脾，益智安神。 湿热内蕴，痰火扰心 症见心神不宁、急躁多动、难以静坐、言多语亢、性急心烦、健忘不寐、唇红口臭、胸闷纳呆、便干溲赤，舌红、苔黄厚腻、脉滑数。此证多由于后天调护不当，脾失濡养，运化失常，脾湿生痰，痰浊内郁，上扰神明，心神不宁，神躁智变所致。治宜清热泻火、利湿化痰。 肝气郁结，失疏泄 症见情志不畅、心神烦乱、多动少静、易激动激惹、注意力不集中、健忘、纳差、便溏、苔白、脉弦。此证是由肝气郁结，木失调达，故见情志不调，心神烦乱；肝郁化火，上扰神明，故多动少静，易激动激惹；肝郁木旺，克伐脾土，脾虚失运，脾意不守，故见注意力不能集中、健忘、纳差或腹泻。治宜疏肝解郁、健脾安神。 * * *