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- 2016-09-15 发布于重庆
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中暑的急救与护理
中暑的急救与护理 本节内容 病历汇报 定义 急救护理 相关护理问题 补充:1、发病原因2、临床表现3、支持对症治疗4、预防措施 病历汇报 6床刘**,女64岁农民汉族初中文化。于2010-07-31 因发热一天于23:00收入科观其神志清双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。医嘱给予二级护理吸氧补液等对症治疗。 13床周**,男86岁农民汉族小学文化已婚于2010-07-31因突发昏迷3小时于20:00收入科病人呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆对光反射消失,医嘱给予一级护理禁食补液及物理降温等对症治疗。 定义 中暑是热应激症候群的总称或俗称。 分型:热衰竭、热射病(含日射病)、热痉挛 急救护理 快速诊断:高温或高湿环境下突发高热、闭汗及抽搐、昏迷、休克。 吸氧:高流量吸氧合并呼吸衰竭的病人尽快气管插管呼吸机辅助呼吸。 尽快降温:酒精擦浴,冰盐水保留洗胃和灌肠。头置冰帽。 监测生命体征,尽快建立静脉通路。 控制抽搐 处理并发症:DIC(弥散性血管内凝血)者早期肝素治疗。水电解质紊乱者纠正水电解质平衡治疗。 相关护理 密切监测生命体症、呼吸、瞳孔、尿量、肺部体征 补液速度适中过快导致肺水肿、脑水肿。 长期卧床者勤翻身,防止褥疮形成。 补充 发生的 环境:1、烈日暴晒下没有遮挡物的 田地里劳作或者步行。2、高温环境下工作、室内温度偏高而且空气湿度大通风不良时。3、从事重体力劳动者。4、体弱多病过度劳累饥饿患有心肾肝疾病。 临床表现:头昏、口渴、多汗、乏力、注意力不集中继而出汗减少出现呼吸频率及节律改变、恶心呕吐腹痛急性腹泻、少尿、甚至会有皮肤干燥灼热。嗜睡精神状况差等。 补充 治疗:1、及时补液(高渗性脱水)先葡萄糖快速滴入然后林格液或5%葡萄糖氯化钠纠正脑细胞脱水。 有效降温(常用降温方法) 高流量给氧 氯丙嗪的应用:可抑制下丘脑体温调节中枢使体温降低同时又有镇定作用,应用于出现抽搐、寒战、烦躁时。 预防措施 加强暑期防暑宣教:缩短烈日下活动时间,注意室内通风、工作服宽松浅色为宜高温车间有良好的降温、通风、温湿度调节和隔除热源等设备。 暑期补充含钾镁钙盐的防暑饮料。 多吃水果补充维生素提高对热的耐受能力。 老人及身体虚弱者气温在31度以上加以注意及预防。 加强锻炼,提高机体耐热能力,循序渐进的进行耐热适应锻炼。 谢谢! * * * * *
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