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呼吸系统疾病及护理试题答案 一. 单项选择题 ： 1--5：CBCAB 6—10: EBBCB 11—15: CDBDD 16—20: AAEDA 21—23: ACD 二.多项选择题： 1. BCE 2.AC 3.ABE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABE 7.ABCDE 8. ACE 9.CDE 10.ACE 11.ABCD. 12.CDE 13.CDE 14. ACD 15. BDE 16. ACDE 17.ABE 18.BCD 19.ABE 20.ABE 21.CD 22.AB 三.填空题： 1.环状软骨 2.右主支气管 肺不张 3.机体 外环境 外呼吸 内呼吸 4. 100 5. 3个月 ＝2年 6.呼吸困难 RV/TLC 7.缺氧 红细胞增多 8.可逆 9.呼气性呼吸困难 内源性 外源性 10.左 下 11.呼吸道吸入 菌血症 临近部位的感染 12.红霉素 13.第二、三代头孢菌素 喹诺酮类 14.8.0kPa(60mmHg) 6.65kPa(mmHg) 15.通畅的气道 四.名词解释： 1.喉以下呼吸道或肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 2.体位引流是利用重力作用促使肺、支气管分泌物排除体外，又称重力引流。 3.因支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，进而引起右心负荷加重，右心室肥大，甚至发生右心衰的心脏病称为慢性肺源性心脏病。 4.因呼吸功能衰竭导致缺氧和CO2潴留而引起的神经精神障碍为肺性脑病。 5.支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气 道高反应性为特征的疾病。 6.支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，系因支气管壁的损伤导致的 支气管不可逆的扩张和变形。 7.医院获得性肺炎是指初次感染结核菌所引起的结核病，因机体对结核菌尚 无特异抵抗力，病菌常经淋巴或血液引起全身播散。 8.呼吸衰竭是指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换导致缺氧或二氧化 碳潴留，并由此而产生的一系列病理生理改变的临床综合症。 五.简答题： 1.咯血与呕血的鉴别： 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张、肺癌 二尖瓣狭窄等 消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽 上腹部不适、恶心呕吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射性 血中混有物 痰、泡沫（痰中带血） 食物残渣、胃液（无痰） PH 碱性 酸性 出血后情况 一般无黑便，除非咽下可有 有黑便或柏油便( ) 2.呼气时降嘴唇缩成鱼口状，经口缓解呼气，同时收缩腹肌使腹部下陷，然后经鼻吸气，吸气时放松腹肌使腹部鼓起。呼与吸的时间比2～3：1，每日训练两次，每次10分钟左右，掌握后渐增加训练时间和次数。 3 .长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO2 上升到8kPa以上的一种氧疗，适用与肺心病缓解期、PaO2仍低于8kPa的 患者。 4.支气管扩张的临床特点：慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血。阳性体征有：病变部位持续存在的湿啰音，可有仵状指和贫血。 5.(1）病因治疗，首先青霉素，重症用头孢菌素。抗生素一般用至体温恢复正常后2～3天； （2）对症治疗，如维持水电平衡，降温（以物理降温为主） 六.论述题： 1.(1)慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。 (2）气体交换受损：紫绀；与COPD、细菌感染有关； 有窒息的危险（或清理呼吸道无效）：与大量脓痰伴意识障碍有关。 (3）①动态评估呼吸、意识、紫绀及血气分析的变化，了解疗效、副作用，作为评估的重要依据； ②按医嘱进行氧疗，持续吸入低浓度湿化氧，一般使氧流量持续在1～3L／分，24小时持续吸氧。经常观察氧流量表，告诉病人及家属勿任意变更氧流量。依据：根据氧流量与吸氧浓度的换算公式，1～3升／分流量时吸入氧浓度大约为25%--33%，符合低浓度给氧，低浓度给氧可防止严重缺氧引起的组织损伤，又不会使CO2潴留加重；氧气湿化后吸入可减少对气道的损伤； ③保持气道通畅：定期检查鼻导管、鼻塞是否通常，防止管道扭曲、受压；进行必要的CPT，如深呼吸、咳嗽，胸部扣击等；按医嘱给予消炎、止喘药。依据：气道通畅是提高肺泡氧分压、排除体内CO2 的必要条件 ④做好血气分析的采血工作，按医嘱及时采血，采血时要隔绝空气，采血样后及时送检（室温下不超过15分钟）。依据：血样合格，测试结果才有意义，而血气分析结果是病情变化的最客观的指标： ⑤注意用氧安全，如防明火。 2.（1）外源性哮喘 依据：年龄轻，秋天发病，发病突然，恢复也较快。 （2） 1）让病人了解哮喘常会复发，要认真对待。 2）告知为防止／较少复发应采取的措施： ①首先要分析者两次发作的诱因是什么，尤其询问发作前是否接触过花粉等过敏原； ②如何回避已知和可能的过敏原，如近期尽量减少外