抗结核药的服用方法.pptxVIP

抗结核药的服用方法;异烟肼宜空腹服用，并应避免与抗酸药尤其是氢氧化铝同时服用。吡嗪酰胺亦以空腹顿服为佳，不但有利于发挥抗菌作用，而且与其它抗结核药联用有利于发挥协同作用，但由于该药可引起不同程度的胃肠反应，不能适应者可考虑分次服用。采用顿服的方式用药，是指一日量在同一时间一次服用。分次服药是错误的，这会使药物很难发挥协同作用，至少抗菌作用不充分。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合顿服，有利于杀灭快速生长、繁殖的菌群，对结核病的痊愈有重要意义。????对难以难受利福平等药物造成胃肠道刺激的患者，可改为晚间睡前顿服。这与晨起空腹顿服的平均血药浓度无差别，均在最低抑菌浓度水平以上。;抗结核药物的副作用;对氨基水杨酸1、胃肠反应 （厌食、恶心、呕吐、腹泻甚至胃溃疡和出血等，餐后服用可减轻）2、肝、肾损害（可使转氨酶升高，经肾排泄时可形成晶体而损害肾脏，应该多饮水，少食酸性食物）对氨水杨酸钠的副作用为纳差、恶心、呕吐、腹泻等。患结核病后，一定要定期复查肝功能肾功能，测听力、视力等。一般是每月复查一次，特殊情况随时就诊3、过敏反应（皮疹、发热、剥脱性皮炎）丙硫异烟胺 ??以胃肠反应较多 ?，也可致周围神经炎及肝脏损害，应定期查肝功能氧氟沙星主要是胃肠反应，偶见神经系统症状和转氨酶升高。“一线药”包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素等。它疗效高，不良反应少，患者较易接受的药物，作为治疗结核病的首选药物。“二线药”包括对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、卡那霉素等，此类抗菌作用较弱，毒性较大，作为仅用于结核病菌对“一线药”耐药时。;抗结核药服用指导;　联合：联合即是选择作用机制不同、作用于不同生长状态的结核菌群的药物联合应用，以增强抗菌作用，防止耐药性的产生。　适量：选择既能发挥有效杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受的剂量。剂量过小不能抑制细菌的繁殖，易产生耐药性；剂量过大易产生毒副反应。　??律：是化疗成功的关键。即在规定的疗程时间内持续不断地执行规定的合理化疗方案。　全程：坚持化疗的全疗程，目的是减少复发。