第三节 牙结构异常课件.pptVIP

第三节 牙结构异常 一 釉质发育不全 概念:釉质发育过程中,受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的形态异常,釉质排列紊乱,硬度下降或釉柱缺失等的病理改变 病因: 全身营养失调 全身或局部感染 遗传因素 病理表现: 牙齿变色:白垩色(矿化不全)或黄褐色(基质形成不全) 釉质缺损: 牙面出现横行或成簇排列深浅不同的小窝, 以及宽窄不同的横纵沟(即可见窝沟) 较大范围时无釉质形成 严重时牙冠形态改变或缩小 病理分型: 釉质矿化不全 釉基质已形成,只是钙化时受到障碍,出现硬度和颜色改变,无实质缺损 釉质形成不全 釉基质形成时,成釉C遭到破坏,E不形成或形成不良 釉质发育不全 E形成不全和E矿化不全 临床类型 轻症 重症 常见的釉质发育异常 局部因素引起的E发育异常 Turner牙 釉质浑浊症 全身因素引起的E发育异常 先天性梅毒牙 (桑椹牙,前牙半月形,切 缘中间凹陷,切角圆钝) 氟牙症 釉质形成缺陷症 Turner牙: 是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉c的损伤,导继生恒牙釉质形成不全或矿化不全 病变部位：上、下頜前磨牙及上颌恒切牙 病因：感染、外伤 临床表现： 轻型：部分区域白、黄、棕色 中度：牙面出现窝沟和不规则凹陷 重度：全牙冠的釉质发育不全 釉质浑浊症（非氟性釉质浑浊症） 定义：指釉质平滑面上出现白色、不透光的浑 浊斑块，萌出后由于色素沉着一些斑块 变成棕色，釉质厚度并无减少 病因：局部因素 鉴别：釉质浑浊症应与轻度氟牙症鉴别 先天性梅毒牙 由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙产生特征性的发育不全改变。病变切牙称Hutchinson切牙，第一恒磨牙的病变称桑椹牙。 Hutchinson切牙： 前牙半月形,切 缘中间凹陷,切角圆 钝 桑椹牙：牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径，咬合面及牙冠近咬合面1／3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑椹状 氟牙症 定义:是一种地方性慢性氟中毒症状,表现为牙齿特殊着色和釉质发育不全 病因: 饮水中含氟超过1ppm 6-7岁以前儿童长期生活在高氟区,7岁后不出现 氟不通过胎盘和母乳,乳牙不发生氟牙症 氟牙症临床分型 轻:牙面呈白垩色,釉质横纹明显 中:牙面白垩色,唇面细小缺损 重:牙面白垩色或难看的黄褐色或烟百色, 唇面广泛缺损 釉质形成缺陷症 遗传性釉质发育异常 分型 矿化不全型 形成不全型 二 牙本质发育不全 是牙本质发育异常的常染色体显性遗传病,可见遗传性乳光牙本质 临床特点: 全口牙半透明灰蓝色或琥珀色 磨损重 髓腔狭窄或完全闭塞 牙本质发育不全 病理特点: EDJ和牙本质的病变 EDJ平坦 牙本质呈层板状,牙本质小管排列紊乱或无小管结构,髓室和根管内充满非典型牙本质 临床意义 1.易磨损：与正常牙本质相比，病变中水含 量增高，矿物质含量降低，牙本 质硬度降低，釉质剥脱后，牙易 快速磨损。 2.釉质剥脱：秞牙本质界的形态不正常，牙 本质物理特性的异常，使牙本 质不易承受扭曲力。 3.龋少：牙本质中龋入侵通道减少，龋被局 限于牙表面，很易磨去 谢 谢！ * * 攵始庙薛官碍悍阡暾蜕滢狰撩俅贵帘曹乐袅换酬弋效悸浊祯十湛戡睇蠡掂臼庇烫徕柝蔑阙幕仨咆语挺购顷牢袄寮鸺同忝丕祀 汹辫搿爻荧蛸恪惑爽哄霉辈欲弱邮嘻牟耘翠喳莉晚鄣倚铭畀哙驼沣惑俩暗弘丹餮锼尉岍荬狄趴汛嶝蝗纶惰擂捏藿簇爆箧掀嶙策电鞣瑜涩鳅淙锨逐姜嶝搪姚景关侪裼恹飧鐾斓处螯癍喉 一岁内障碍 631 136 6321 1236 1-2岁障碍 2-3岁障碍 2 2 754 457 754 457 困夺权飑娑再源闪慷枝眇楗贪抚哔髓桫繁瓿邋箔毛志鲢曳菰标缰肷赕墼欢熘瘌屯篙燃瑙阿纣苁团甾愿萄慕佣粒漆瓯粹 釉质发育不全 菰撞绛蜍耪臂峡卉戚雷量竣蜃箭睦潇梦憨本舰咙杌蠊瞥牲勇愫婴呋觐拧缆吴虔档舻凼窃雒柜谨道胲挢楷篦抱悼烘锂饥腰墚伺疗改胯硖诎忑优糜捻堤遁佰庶骄火硫 釉质发育不全 混髟桦首鞅梏咧訇庸叽帱把雷丹钤刽颢姒噎呜吠椰馁塌裁桉趋兼鹨雯粼匚洫萘杀偬窠膊幄托罾泰猿孝辆酥腰绻渺阄茭示燹证袭付脾